Traumatisme
Un traumatisme[1] es referix al dany ocasionat en els teixits orgànics o dels ossos produït per un colp.[2] S'identifica per lo general com pacient traumatizado a algú que ha sofrit ferides severes que posen en risc la seua vida i que podrien provocar complicacions secundàries tals com shock, desocupació respiratòria i mort.[3]
El tractament d'una lesió greu sol córrer a càrrec d'un professional sanitari i varia molt en funció de la naturalea de la lesió. Els accidentes de trànsit són la causa més comuna de lesions accidentals i morts relacionades en lesions entre els sers humans. Les lesions són distintes de les afeccions cròniques, traumes sicològics, infeccions o procediments mèdics, encara que les lesions poden ser un factor que contribuïxca a qualsevol d'ells.
Traumatisme en els teixits blans
Es considera una ferida la pèrdua de continuïtat de la pell o de les mucoses com a conseqüència d'un traumatisme, provocant la comunicació de l'interior del cos en l'exterior.
Les ferides es poden classificar segons l'agent que les provoca en incisas, punchants, contusas, en pèrdua de substància, per esgarre, en colgajo i especials; i segons el factor de gravetat per la profunditat, localisació, extensió, brutes i/o en cossos estranys en el seu interior, en hemorràgia i les no tractades.
Traumatismes dentals
Són lesions que es produïxen en els dents, ossos i demés teixits de sostingues, com a conseqüència d'un impacte físic contra els mateixos; la conservació dels teixits dentarios constituïx l'objectiu primordial en este cas. Una séria amenaça a este objectiu significa la freqüència cada volta major de chiquets, adolescents afectats que aplega a constituir un problema estomatológico comú que sempre deu ser considerat com una situació d'urgència a diagnosticar i tractar de colp i repent, de forma ràpida i certera per l'odontólogo.[4]
Traumatisme en les extremitats
Com a conseqüència de l'aplicació d'una força sobre l'esquelet, de forma directa o indirecta, es pot produir una lesió en els sistemes òsseu-articular o en el muscular. Un traumatisme en les extremitats poques voltes origina una situació de risc vital pero, depenent del seu primer tractament, pot ocasionar discapacitats importants. Per al diagnòstic cal recórrer normalment a radiografies, resonància magnètica nuclear, artroscopia i artrocentesis.
En les lesions traumàtiques de les extremitats podem trobar:
Esguells
Separació momentànea de les superfícies articulares que produïx un estirament dels lligaments (a voltes ruptura) generalment despuix d'efectuar un moviment forçat (torcedura) de l'articulació en un sentit determinat.
A voltes, este esguell, o la ruptura d'un lligament, pot arrancar un fragment d'os que solament es detectarà radiológicamente; per això és necessari dur a l'accidentat a un centre sanitari.
Luxacions
Lesió que involucra el canvi de posició de l'articulació i la separació dels seus ossos.
Fractures
Pèrdua de continuïtat d'un teixit òsseu. Comprén des d'una menuda fissura fins al trencament total de l'os en desplaçament dels dos extrems de la fractura de l'os.
Traumatisme en el cràneu i cara
- Artícul principal → Traumatisme craneoencefàlic.
Els traumatismes en el cràneu i en la cara són especialment importants, ya que l'intensitat del colp pot afectar al sistema nerviós central (SNC), localisat dins de la cavitat craneal. Aixina, despuix d'un traumatisme craneal, nos podem trobar davant una ferida simple del cap o la cara, una fractura craneal, signes d'afectació cerebral o vàries d'elles conjuntament.
El risc més important és l'afectació del sistema nerviós central, provocant una destrucció de les neurones cerebrals en seqüeles permanents o que poden causar la mort de l'accidentat. Sempre que nos trobem davant un traumatisme craneal devem sospitar la possibilitat d'una lesió en la columna vertebral.
En els traumatismes craneals podem trobar:
Ferides que afecten al cap (craneals)
La pell del cap és molt grossa i es desplaça en certa facilitat sobre la superfície del cràneu; açò provoca que, en cas de traumatisme, la seua solsida siga fàcil originant les cridades ferides en escala.
La gran presència de vasos sanguíneus en la zona fa que estes ferides siguen molt sagnants, i per això habitualment en el tractament d'estes lesions sol ser prioritària la detenció de l'hemorràgia.
Fractures i contusions del cràneu
Quan es presenta una fractura del cràneu, lo més important és la possible lesió de l'encéfal. Si la fractura és oberta és fàcilment observable, perque pot aplegar a vore's el teixit nerviós.<br />
Els traumatismes de la cara poden tindre importància tant si impliquen lesions en la boca-nas, per la seua implicació en la funció respiratòria, com si impliquen a òrguens propis dels sentits (oït, vista, gust, olfat).
Traumatisme en la columna vertebral
La columna vertebral com a conjunt d'ossos no presenta un risc per la fractura d'una vèrtebra en sí mateixa, sino per la possible lesió que puga produir-se en la mèdula espinal.
La lesió medular implica sempre una lesió traumàtica en l'estructura múscul esquelètica, òssea i en els lligaments.
Els traumatismes en la regió cervical (coll), en independència de les lesions òssees i medulars que puguen existir, poden tindre afectades estructures blanes, situades en la part anterior.
Traumatisme en el tórax
- Artícul principal → Traumatisme de tórax.
Traumatismes que produïxen lesions en el tórax o en algun dels òrguens que conté. Els traumatismes toràcics poden comprometre tant la via aérea directament, com les funcions cardíaca i respiratòria, i, per tant, impliquen un risc vital per a la víctima.<br />
Segons el mecanisme de producció, les lesions poden ser tancades, en les que no existix alteració de la pell ni de la paret toràcica, o lesions obertes, en les que la cavitat pleural està perforada, i açò comporta el colapse del pulmó i la pèrdua de la seua capacitat en la consegüent dificultat respiratòria..
Traumatisme en l'abdomen
- Artícul principal → Traumatisme abdominal.
Qualsevol alteració que es provoca en la cavitat abdominal a conseqüència d'un impacte o agressió externa.
Els traumatismes abdominals poden comprometre a diferents òrguens continguts dins de l'abdomen que formen part de l'aparat digestiu, a grossos vasos sanguíneus, al sistema urinari i al sistema endocrí.
Podem trobar-nos davant lesions tancades, en les que no existix alteració de la pell ni de la paret abdominal, o davant lesions obertes, en les que la paret abdominal ha resultat trencada o penetrada per un objecte.
Cremades
Les cremades es produïxen per contacte en temperatures extremes, substàncies químiques o radiacions. Els efectes de les cremades varien en funció de la profunditat i el tamany. Les cremades superficials o de primer grau només afecten a l'epidermis, causant dolor durant un breu periodo de temps. Les cremades superficials de gruixa parcial provoquen ampolles exudativas i requerixen vendaje. Les cremades profundes de gruixa parcial són seques i menys doloroses per l'abrasió de la pell i requerixen cirugia. Les cremades de gruixa total o de tercer grau afecten a tota la dermis i són susceptibles d'infecció. Les cremades de quart grau alcancen teixits profunts com a músculs i ossos, provocant la pèrdua de la zona afectada.[5]
Les cremades tèrmiques són el tipo més comú de cremades, causades pel contacte en calor excessiva, inclós el contacte en flames, el contacte en superfícies calentes o les cremades per escaldadura causades pel contacte en aigua calenta o vapor. La congelació és un tipo de cremada causada pel contacte en la fredor excessiva, causant lesions celulars i dany tisular profunt a través de la cristalisació de l'aigua en el teixit. Les cremades per fricció són causades per fricció en objectes externs, donant lloc a una cremada i abrasió.[5] Les cremades per radiació són causades per l'exposició a radiació ionizante. La majoria de les cremades per radiació són cremades solars causades per radiació ultravioleta o alta exposició a radiació a través de tractaments mèdics com radiografia repetida o radioteràpia.[6]
Les cremades elèctriques es produïxen pel contacte en electricitat quan esta penetra en el cos i ho travessa. Solen ser més profundes que atres cremades, ya que afecten als teixits inferiors a mida que l'electricitat penetra en la pell, i l'alcanç total de les cremades elèctriques sol quedar amagat. També provoquen una gran destrucció de teixit en els punts d'entrada i eixida. Les lesions elèctriques en la llar solen ser lleus, mentres que els cables elèctrics d'alta tensió causen greus lesions elèctriques en el lloc de treball. Els rajos també poden causar lesions elèctriques greus. Les lesions elèctriques mortals solen estar causades per espasmos tetànics que induïxen desocupació respiratòria o interferències en el cor que provoquen desocupació cardíaca.[7]
Les cremades químiques es produïxen pel contacte en substàncies corroents com àcit o álcalis. Les cremades químiques són més rares que la majoria de les demés cremades, encara que hi ha moltes substàncies químiques que poden danyar els teixits. Les lesions més comunes relacionades en substàncies químiques són les causades per monòxit de carbono, amoníac, clor, àcit clorhídric i àcit sulfúric. Algunes armes químiques provoquen cremades químiques, com les fòsfor blanc. La majoria de les cremades químiques es tracten en una àmplia aplicació d'aigua per a eliminar el contaminant químic, encara que alguns productes químics que induïxen cremades reaccionen en l'aigua per a crear lesions més greus.[8] L'ingestió de substàncies corroents pot provocar cremades químiques en la laringe i l'estòmec.[9]
Vore també
- Accident
- Traumatisme penetrant
- Traumatisme de bufa
- Traumatisme de renyó
- Medicina d'emergència
- Primers auxilis
- Shock
- Cirugia
- Ferida per arma blanca
- Ferida per arma de fòc
- Trauma psíquic
Referències
- ↑
- ↑ Etimología de "traumatismo" en etimologias.dechile.net (Consultado lunes, 1 de agosto del 2022.)
- ↑ «Lesiones y heridas traumáticas | Irvine Injury Lawyers» (en en-us). Consultat el 4 de octubre de 2016.
- ↑ «"Comportamiento de los traumatismos dentarios "». www.cocmed.sld.cu. Consultat el 3 de marzo de 2016.
- ↑ 5,0 5,1 Jeschke, Marc G.; van Baar, Margriet E.; Choudhry, Mashkoor A.; Chung, Kevin K.(2020-02-13).«Lesión por quemadura».Nature Reviews. Disease Primers.6(1): 11.ISSN 2056-676X.doi:10.1038/s41572-020-0145-5.
- ↑ Waghmare, Chaitali Manohar(2013).[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23092699/ «Cremada per radiació--del mecan ismo al maneig»].Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries.39(2): 212-219.ISSN 1879-1409.doi:10.1016/j.burns.2012.09.012.
- ↑ Docking, P.(1999).«Lesiones por quemaduras eléctricas».Accident and Emergency Nursing.7(2): 70-76.ISSN 0965-2302.doi:10.1016/s0965-2302(99)80024-1.
- ↑ Friedstat, Jonathan; Brown, David A.; Levi, Benjamin(2017).«Lesions químiques, elèctriques i per radiació».Clinics in Plastic Surgery.44(3): 657-669.ISSN 1558-0504.doi:10.1016/j.cps.2017.02.021.
- ↑ Chirica, Mircea; Bonavina, Luigi; Kelly, Michael D.; Sarfati, Emile(2017-05-20).«Ingesta de cáusticos».Lancet.389(10083): 2041-2052.ISSN 1474-547X.doi:10.1016/S0140-6736(16)30313-0.
