Anar al contingut

Trastorns de la conducta alimentària

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià
Trastorns de la conducta alimentària
Est artícul o secció té referències, pero necesita més per a complementar la seua verificabilitat.
Busca fonts: «Trastorns de la conducta alimentària» – notícies · llibres · acadèmic · imàgens
Este aviso fue puesto el 1 de març de 2016.
Representació artística en el que es veu una dòna prima en un espill, en el, ella es veu obesa

Els trastorns alimenticis o trastorn de la conducta alimentària (TCA) engloben vàries malaltiaés cròniques i progressives que, a pesar de que es manifesten a través de les conductes alimentàries anormals que afecten negativament la salut física o mental d'una persona, en realitat consistixen en una gama molt complexa de síntomes entre els que preval una alteració o distorsió de l'autoimagen corporal, un gran temor a pujar de pes i l'adquisició d'una série de valors a través d'una image corporal, encara que hi ha certs trastorns alimentaris que fan que una persona ingerixca excessivament els aliments. Els tipos de trastorns alimentaris inclouen el trastorn per atracón, en el que el pacient menja una gran cantitat d'aliments en un curt periodo de temps; anorèxia nerviosa, a on la persona té una por intensa a guanyar pes i restringix el menjar o fa massa eixercici per a controlar esta por; bulímia nerviosa, a on els individus mengen una gran cantitat (atracones) i després intenten desfer-se del menjar (porgues); pica, a on el pacient ingerix artículs no alimentaris; síndrome de rumiaació, quan el pacient regurgita aliments no digerits o mínimament digerits; trastorn per estalvi/restricció de l'ingesta d'aliments en el que les persones tenen una ingesta d'aliments reduïda o selectiva per algunes raons sicològiques; i un grup d'atres trastorns de l'alimentació o de l'alimentació especificat. Els trastorns d'ansietat, la depressió i l'abús de substàncies són comunes entre les persones en trastorns alimentaris. Estos trastorns no inclouen l'obesitat. Les persones solen experimentar comorbilitat entre un trastorn alimentari i el TOC. S'estima que entre 20 i 60 % dels pacients en un TCA tenen antecedents de TOC.[1]

Les causes dels trastorns de la conducta alimentària (TCA) són complexes i multifactoriales, involucrant factors biològics, sicològics i socioculturals. L'idealisació cultural de la primea i la pressió social per alcançar estàndarts de bellea poc realistes contribuïxen significativament al desenroll d'estos trastorns. Ademés, s'ha observat una relació entre experiències traumàtiques, com l'abús sexual infantil, i l'aparició de TCA, especialment la bulímia nerviosa. Estudis indiquen que les dònes que han segut víctimes d'abús sexual tenen aproximadament un 35% més de provabilitats de desenrollar un trastorn alimentari en comparació a aquelles que no han sofrit tal abús. Per un atre costat, trastorns com la pica, caracterisada per l'ingesta persistent de substàncies no nutritives, són més freqüents en persones en discapacitat intelectual severa. Investigacions mostren que la prevalença de pica en adults en discapacitat intelectual institucionalisats ronda el 15%, sent més comú en individus més jóvens i en major grau de discapacitat.


El tractament pot ser eficaç per a molts trastorns alimenticis. Este tractament varia segons el trastorn i pot incloure assessorament, règim alimentici, reducció de l'eixercici excessiu i reducció dels esforços per a eliminar els aliments. Es poden usar medicaments per a ajudar en alguns dels síntomes associats. És possible que es necessite hospitalisació en casos més greus. Al voltant del 70 % de les persones en anorèxia i el 50 % de les persones en bulímia es recuperen en cinc anys.[2] Només el 10% de les persones en trastorns alimenticis reben tractament i, d'elles, aproximadament el 80% no rep l'atenció adequada. Molts són enviats a casa semanes abans de l'estadía recomanada i no reben el tractament necessari.[3] La recuperació del trastorn per atracón és menys clara i s'estima entre un 20% i un 60%.[2] Tant l'anorèxia com la bulímia aumenten el risc de mort.[2] Quan les persones experimenten comorbilitat en un trastorn alimentici i TOC, certs aspectes del tractament poden vore's afectats negativament. El TOC pot dificultar la recuperació de l'obsessió pel pes i la forma, l'insatisfacció i control corporal.[4] Açò es deu en part a que les cognició de el TCA tenen un propòsit similar a les obsessions i compulsions de el TOC (per ejm., conductes de seguritat com a consol temporal de l'ansietat).[5] Les investigacions mostren que el TOC no té un impacte en l'IMC (Índex de massa corporal) dels pacients durant el tractament.[4]


En els últims 40 anys, els TCA varen sorgir com a malalties cada volta més freqüents, sobretot en els adolescents. Els estudis sobre la freqüència d'estos trastorns mostren un aument preocupant, principalment en la població de dònes jóvens. La seua prevalença és més variada àmpliament, lo que reflectix diferències de gènero, edat i cultura, aixina com els métodos utilisats per al diagnòstic i la medició.[6][7][8] En el "món desenrollat", l'anorèxia afecta aproximadament al 0,4 % i la bulímia afecta aproximadament a l'1,3 % de les dònes jóvens en un any determinat. El trastorn per atracón afecta aproximadament a l'1,6 % de les dònes i al 0,8 % dels hòmens en un any determinat. Segons un anàlisis, el percentage de dònes que tindran anorèxia en algun moment de les seues vides pot ser de fins al 4 %, o fins al 2 % en el cas de bulímia i trastorns per atracón.[2] Les taxes de trastorns alimenticis semblen ser més baixes en els països menys desenrollats.[9] Estos trastorns es presenten dèu voltes més en les dònes que en hòmens, encara que en els últims anys s'ha incrementat el número de varons que els patixen. Generalment l'inici dels trastorns de la conducta alimentària és dels 14 anys fins als 20. Les taxes d'atres trastorns alimenticis no estan clares.

Història

Existixen vàries descripcions que fan alusió al dejuni practicat per hòmens. Per eixemple, en el IV, els cridats pares del desert eren hòmens que es retiraven als deserts d'Egipte i Palestina per a entregar-se al dejuni i a atres formes de penitència. Per tot açò pot dir-se que en moltes cultures i religions el dejuni ha segut considerat com una purificació per a protegir-se del mal i entregar-se a Deu.


També existixen descripcions, a partir de l'Edat Mija, a on es parla de dònes i hòmens entregats a la pràctica del dejuni, no obstant, lo que movia a la majoria d'estes persones per a practicar una restricció alimentària era d'índole religiosa, lo que es coneix com a “anorèxia santa”. En esta les persones no presentaven les característiques de l'anorèxia nerviosa actual en la que la pràctica del dejuni es troba en funció de la bellea corporal.

En el seu llibre El cos com a delicte, Josep Bou fa un relat d'algunes ayunadoras voluntàries. Entre elles menciona el cas de santa Catalina de Siena i diu:

Corria l'any de 1360. Catharina Benincasa iniciava la seua adolescència, quan va quedar fortament afectada per la mort de dos de les seues germanes, lo que havia aumentat els seus desijos d'entregar-se exclusivament a Deu. Davant l'insistència dels seus pares per a que es casara, va decidir sometre's a un sever aïllament, i als seus 16 anys no menjava més que pa, aigua i vegetals crus. Catalina de Siena va mantindre la seua austeritat alimentària tota la seua vida, lo que la va dur a la mort en l'any de 1380 als 32 anys d'edat.

És en el XVII quan s'escomença a parlar d'anorèxia nerviosa com d'un fet purament mèdic. Al voltant del 85% dels pacients en Trastorns de la Conducta Alimentària (TCA) experimenten un intens impuls per a aprimar, i en part, el seu diagnòstic es confirma en funció de l'intensitat de dit impuls (Ramacciotti et al., 2002).

En 1874 William Gull va descriure en la Real Acadèmia de Medicina londinenca un curiós trastorn al que va denominar anorèxia nerviosa, presentant a una série de pacients a les que havia tractat en èxit. Un més despuix, en París, Charles Lasègue feya lo propi batejant el trastorn en qüestió com a anorèxia histérica, calificatiu que ya escomençava a constituir-se en la tradició francesa. D'esta forma es va introduir en l'arena mèdica el més conegut i alarmant dels trastorns de la conducta alimentària.

No obstant és convenient recordar que alguns anys abans, cap a 1860, un atre mege francés (Marcé) ya es referia a este peculiar trastorn com a deliri hipocondríaco. I casi dos sigles abans, en Anglaterra, Richard Morton va descriure dos casos d'una curiosa pthysis que afectava a un chicon i a una chica i que actualment es consideren els primers pacients anoréxicos de la lliteratura mèdica.

Quan Gull i Lasègue varen decidir denominar anorèxia a este trastorn, ho atribuïen a l'absència de fam, a un destorbament de la gana que alterava la conducta alimentària. Es va pensar llavors que devia tractar-se d'una malaltia d'orige nerviós o hipocondríaco.

Les pacients descrites per estos meges no semblaven estar molt preocupades pel seu cos o el seu pes. Segons resen les descripcions no menjaven i perdien pes perque havien perdut la gana i açò es devia a que el menjar els produïa repugnància o perque si menjaven acabaven vomitant segons pareix involuntàriament.

En 1914, Simmonds, patólogo alemà va descriure un cas d'una pacient caquéctica a qui en fer-li l'autòpsia se li va trobar una destrucció de l'hipòfisis, i durant els següents 30 anys va regnar la confusió entre insuficiència pituïtària (malaltia de Simmonds) i anorèxia nerviosa.[10]

A partir de 1940 sorgixen les teories de la causalitat sicològica influenciada pels conceptes psicoanalíticos que varen influir en els pensaments psiquiàtrics de l'época.

H. Ey la va classificar entre els síndromes psicosomáticos baix el nom d'anorèxia mental. En els últims 40 anys l'anorèxia nerviosa va adquirir entitat pròpia i diferenciada, etapa en la qual varen ser importants els escrits d'Hilde Bruch.

El terme bulímia apareix a finals de el XVIII; el Diccionari mèdic de Londres descriu la bulímia com un trastorn en el que existix una preocupació pel menjar, en periodos alternantes d'ingesta desmesurada i de dejuni.


Existixen informes que evidencien que ya des de el XIX hi havia persones que es provocaven la bossada, despuix de menjar en forma excessiva. En 1940 este trastorn es va considerar un síndrome i en 1980 la Societat Nortamericana de Siquiatria va incloure la bulímia en el manual de siquiatria com una malaltia diferent a l'anorèxia.

Aixina com l'anorèxia ha estat associada als religiosos, que utilisaven la restricció dels menjars com a penitència, la bulímia ha estat relacionada en les classes altes, que eren les que es podien permetre menjar abundantment i inclús vomitaven per a poder seguir menjant.[11]

TCA en Mèxic

En l'actualitat este tipo de trastorns han generat polèmica en tota cultura i tot país. En Mèxic per la seua banda els TCA estan sent àmpliament estudiats.

En 1997 Ruipérez i Belloch varen realisar una investigació en la que varen comparar malalties com la depressió i ansietat en esquemes de TCA trobant que molts dels pacients en trastorns alimentaris tenien també una d'estes dos malalties o inclús abdós, açò també va ser trobat en una investigació per part de Vega i colaboradors.

En 2003 es va generar per part de Ball i colaboradors una forma d'escalar els trastorns de manera que en menor temps es conseguira identificar la malaltia i el seu perill potencial en el pacient.[12]

Cap a l'any 2009, Brodes i colaboradors han intentat anticipar-se a la malaltia generant programes de prevenció de trastorns de conducta alimentària, millorant d'esta manera la nutrició de chiquetes d'edat promig 12.7 anys.[13] En Mèxic s'han portat a terme diversos estudis per a detectar dites manifestacions conductuales. Les troballes en mostres representatives d'estudiants de vaig entrar 14 i 24 anys d'edat han indicat que 1.1 % de varons i 5 % de dònes en l'estat de Morelos i 3.4 % de varons i 9.6 % de dònes en la Ciutat de Mèxic referixen dites conductes.

Fisiopatologia

Els factors que poden causar trastorns alimentaris són:

  • Factors biològics: Hi ha estudis que indiquen que nivells anormals de determinats components químics en el cervell (neurotransmissors) predisponen a algunes persones a sofrir perfecció, pensaments i comportaments obsessius i compulsivos. Estes persones són més vulnerables a sofrir un trastorn de la conducta alimentària.
  • Factors sicològics: Les persones en trastorns alimentaris tendixen a tindre expectatives no realistes d'ells mateixos i de les demés persones. A pesar de ser exitosos se senten incapaços, ineptos, defectuosos, etc. No tenen sentit d'identitat. Per això tracten de prendre control de la seua vida i moltes voltes s'enfoquen en l'apariència física per a obtindre eixe control.
  • Factors familiars: Persones en famílies sobre-protectores o disfuncionales inflexibles i ineficaces per a resoldre problemes tendixen a desenrollar estos trastorns. Moltes voltes no mostren els seus sentiments i tenen grans expectatives d'èxit. Els chiquets deprenen a ocultar els seus sentiments, desenrollen por, inseguritat, dubtes, etc., i prenen el control per mig del pes i el menjar.
  • Factors socials: Els mijos de comunicació associen lo bo en la bellea física (segons cànons actuals) i lo mal en l'imperfecció física. Les persones populars, exitoses, inteligents, admirades, són persones en el cos "perfecte", lo bell. Les persones que no són "primes i atractives" s'associen en el fracàs.

Síntomes per a detectar un trastorn alimentari

  • Actituts obsessives respecte a les dietes: estos règims es fan de forma compulsiva, és dir que la persona sap que és alguna cosa amolador per a la seua salut, pero no pot deixar de fer dieta.
  • Disminució important del pes.
  • Menjar a soles o evitar menjar qualsevol tipo de menjar.
  • Contar les calories dels aliments que s'ingerixen i pesar-se en freqüència.
  • Canvis en el caràcter relacionats en el haver menjat o no.
  • Verse "gros" encara que hi haja una disminució important de pes.
  • Tancar-se en el bany despuix de menjar, sense que hi haja una causa que ho justifique.
  • Realisar eixercici en forma obsessiva.
  • Vore's molt en l'espill sense dir res.
  • Sentir nerviosisme en estar en persones o prop de menjar.

Vore també

Referències

  1. ↑ «Presence of eating disorder symptoms in patients with obsessive-compulsive disorder».BMC Psychiatry.20(1)ISSN 1471-244X.doi:10.1186/s12888-020-2457-0.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 «Epidemiology, course, and outcome of eating disorders».Current Opinion in Psychiatry.26(6)
    543–548.doi:10.1097/yco.0b013i328365a24f.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  3. ↑ «Eating Disorder Statistics» (en en). www.state.sc.us. Archivat des d'el original, el 29 de setembre de 2023. Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  4. ↑ 4,0 4,1 «Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder Complicated by Comorbid Eating Disorders».Cognitive Behaviour Therapy.42(1)
    64–76.ISSN 1650-6073.doi:10.1080/16506073.2012.751124.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  5. ↑ «Obsessions llaure strongly related to eating disorder symptoms in anorèxia nervosa and atypical anorèxia nervosa».Eating Behaviors.34
    101298.ISSN 1471-0153.doi:10.1016/j.eatbeh.2019.05.001.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  6. ↑ «Prevalence of eating disorders in mals: a review of rates reported in academic research and UK mass mija».International Journal of Men's Health.14(2)doi:10.3149/jmh.1402.86.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  7. ↑ «The Science Behind the Academy for Eating Disorders' Nine Truths About Eating Disorders».European Eating Disorders Review.25(6)
    432–450.ISSN 1072-4133.doi:10.1002/erv.2553.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  8. ↑ «Eating Disorder Statistics» (en en). National Eating Disorders Association. Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  9. ↑ «Cultural trends and eating disorders».Current Opinion in Psychiatry.27(6)
    436–42.doi:10.1097/yco.0000000000000100.Consultat el 7 d'octubre de 2023.
  10. ↑ Soutullo Esperón (2010). Manual de Siquiatria del chiquet i l'adolescent, Madrit: Medica Panamericana, pp. 181-194.
  11. ↑ (1).«¿Com a volta?».L'adicció per la primea.(2)
  12. ↑ (2003).«Evaluació d'insatisfacció corporal en adolescents: efecte de la forma d'administració d'una escala.».Anals de Psicologia.19(2)
  13. ↑ (2009).«). Prevenció dels trastorns de la conducta alimentària (TCA) en chiques preadolescentes : eficàcia d'un programa multiplique's i interactiu en el seguiment a un any».Revista de Psicologia conductial 2009.17(3)
    499-521.

Bibliografia

https://www.waza.org/


Obtingut de «https://lenciclopedia.org/w/index.php?title=Trastorns_de_la_conducta_alimentària&oldid=1393779»