Urobilinógeno
 |
Esta pàgina de desambiguació enumera artículs que tenen títuls similars. |
El urobilinógeno és un metabòlit incoloro en estructura de tetrapirrol que la seua fòrmula molecular és C33H44N4O6. Es produïx en l'intestí dels vertebrats per acció de les bactèrias de la flora anaerobio sobre la bilirrubina,[1] procedent de les excreció biliars en el tracto digestiu.
En pacients sans, aproximadament la mitat de l'urobilinógeno és eliminat per via renal,[2] considerant-se normals les cantitats que oscilen entre 1 i 4 miligrams cada 24 hores.[3][4] El restant de l'urobilinógeno és reabsorbido pel sistema vascular portal i després passa al fege, a on és processat pels hepatòcits i excretado de nou en la bilis.
Quan existixen malaltiaés hepàtiques o hematològiques, en les que hi ha una major producció de bilirrubina, el sistema de transport hepàtic es veu desbordat i una part de l'urobilinógeno en excés és eliminat per via renal.[5][1] En l'orina, el urobilinógeno és transformat en urobilina, la seua variant oxidada,[4] que presenta un color groguenc característic. L'excés de urobilinógeno en les heces és transformat en estercobilina, un pigment de color marró.
Metabolisme
El metabolisme de la bilirrubina comença quan els eritrocits, la vida mija de la qual s'estima entre els 100 i 120 dies, terminen el seu cicle vital.[7][8] El seu membrana celular es disgrega, l'hemoglobina que es troba en el seu interior es llibera i inicia un procés de degradació gràcies als macrófagos del bazo, del fege i de la mèdula òssea. L'hemoglobina es disocia en un grup hemo i en globina per acció de l'enzima hemo-oxigenasa. Eixe grup hemo es convertix en primer lloc en biliverdina i més vesprada és convertida en bilirrubina per l'acció de la biliverdina reductasa.
Una volta formada pels macròfecs, la bilirrubina viaja pel sèrum associada a l'albúmina. La bilirrubina no conjugada és captada pels hepatòcits. Dins de les cèlules hepàtiques s'associa a les ligandinas i es conjuga en dos molècules d'àcit glucurónico. L'enzima que cataliza eixa conjugació és l'UDP-glucuroniltransferasa, que provoca la producció de vaig donar-glucuronato de bilirrubina. Este és transportat a la llum del canalículo biliar a través de transportadors específics situats en la membrana del hepatòcit.[9]
Test específic
Si es detecten valors anormals de urobilinógeno en realisar un anàlisis d'orina rutinari, és convenient realisar un examen més profunt per a determinar les causes d'esta anomalia i comprovar l'estat de salut del pacient.[10]
El test per a detectar la presència de urobilinógeno en l'orina es basa en la reacció d'est en la sal de diazonio estable p-metoxibenzeno diazoniofluoborato, la qual forma un colorant roig azoico. Per norma general, el urobilinógeno deu estar present en l'orina quan en la sanc del pacient s'ha produït un aument de bilirrubina no conjugada, encara que cada volta es té menys en conte per la seua ràpida oxidació en contacte en l'aire.[11]
El llímit de detecció és d'aproximadament 7 µmol/L (0,4 mg/dL),[10] en el nivell del qual el urobilinógeno també present en l'orina normal dona una coloració rosa pàlit. La diferenciació entre orina normal i patològica és possible comparant el color en una escala de colors estandardisada.
El test és específico per al urobilinógeno i no reacciona en atres substàncies diazopositivas, lo que aporta certa ventaja per a la seua precisa detecció. Tampoc es veu afectat per l'interferència de la prova de Ehrlich. Si no apareix el característic color roig en juntar-se en porfobilinógeno, es pot deduir la presència d'àcit p-amino-salicílico, sulfamidas, sulfonilureas i atres substàncies en l'orina.[10]
Referències
- ↑ 1,0 1,1 «Urobilinogen - Compound Summary» (en anglés). PubChem. Consultat el 3 de juny de 2011.
- ↑ «Urobilinogenuria». Archivat des d'el original, el 14 d'agost de 2010. Consultat el 26 de juny de 2011.
- ↑ «Urobilinogen» (en anglés). Family Health Information. Consultat el 25 de juny de 2011.«Normally, urine urobilinogen values llaure less than 4 mg/24 hours.»
- ↑ 4,0 4,1 «Anàlisis d'orina: atles color». Google Books. Ed. Mèdica Panamericana. Consultat el 3 de juny de 2011.
- ↑ «Urobilinogen» (en anglés). Family Health Information. Consultat el 25 de juny de 2011.
- ↑ Basat en la figura de pàgina 104 de Alzate Piedrahita et al., 2008.
- ↑ «Ret cell survival: relevance and mechanism involved».Journal of Renal Nutrition: The Official Journal of the Council on Renal Nutrition of the National Kidney Foundation.20(5 Supl)
- S84-88.ISSN 1532-8503.doi:10.1053/j.jrn.2010.06.007.Consultat el 29 de setembre de 2011.
- ↑ Lien, Lillian (2011). Glycemic control in the hospitalized patient : a comprehensive clinical guide, Nova York: Springer, p. 33. ISBN 9781607610052.
- ↑ Mónica Sanabria Rios. 2004. Determinació d'estudis citoquímicos en la sanc i atres líquits biològics. Treball de Llicenciatura, Iztapalapa.
- ↑ 10,0 10,1 10,2 «Urobilinogen in urine» (en anglés). Sanitoets Home Test Kits. Archivat des d'el original, el 5 de novembre de 2012. Consultat el 25 de juny de 2011.
- ↑ «Interpretació de l'anàlisis d'orina». Societat Argentina de Pediatria. Archivat des d'el original, el 11 de novembre de 2011. Consultat el 26 de juny de 2011.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Urobilinógeno» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.