Anar al contingut

Plasma fresca congelada

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià
Plasma fresca congelada

El plasma fresca congelada (PFC) és un producte sanguíneu fet de la porció líquida de la sanc sancera.[1] S'utilisa per a tractar afeccions en les que hi ha nivells baixos dels factors de coagulació sanguínea (INR> 1,5) o nivells baixos d'atres proteïnes sanguínees.[1][2] També es pot utilisar com a decorregut de tongada en l'intercanvi de plasma.[3][4] L'us de plasma ABO compatible no és necessari, pero és recomanat.[5][6] No es recomana el seu us com un expansor de volum.[1] S'administra per injecció llenta en una vena.[3]


Els efectes secundaris inclouen nàusees i picazón.[1] En rares ocasions poden ocórrer reaccions alèrgiques, coàguls de sanc o infeccions.[1][2] No està clar si l'us durant l'embaràs o l'alletament és segur per al bebé.[3] Es deu tindre més cuidat en les persones en deficiència de proteïna S , deficiència de IgA o insuficiència cardíaca.[3] El plasma fresca congelada es compon d'una mescla complexa d'aigua, proteïnas, carbohidrats, grasses i vitaminas.[2] Quan es congela dura aproximadament un any.[2]

El plasma va entrar per primera volta en us mèdic durant la Segona Guerra Mundial.[2] Està en la llista de medicaments essencials de l'Organisació Mundial de la Salut, els medicaments més efectius i segurs que es necessiten en un sistema de salut.[7] En el Regne Unit costa al voltant de £30 per unitat.[8] També existixen atres versions que inclouen plasma congelat dins de les 24 hores posteriors a la flebotomia, plasma pobra en crioprecipitado i plasma tractat en detergent/solvent.[2]

Definició

[editar | editar còdic]

En els Estats Units es referix a la porció líquida d'una unitat de sanc completa que s'ha centrifugado, separat i congelat a −18 grados Celsius (−0.4 °F) o més fret dins de les huit hores de la recolecció de la donació de sanc total o per mig d'un dispositiu de aféresis.[9] La frase "PFC" s'usa a sovint per a referir-se a qualsevol producte de plasma transfundido. L'atre plasma comunament transfundido, el plasma congelat dins de les 24 hores posteriors a la flebotomia (PF24), té indicacions similars a les de el PFC. PF24 té nivells llaugerament més baixos de Factors V i VIII que PFC. PF24 és en realitat més utilisat que PFC en els Estats Units.

Usos mèdics

[editar | editar còdic]

Hi ha algunes indicacions específiques per a PFC. Estes generalment es llimiten al tractament de deficiències de proteïnes de coagulació per a les quals els concentrats de factors específics no estan disponibles o no són desijables. Una dosis habitual de plasma és de 10-20 ml/kg de pes del receptor.[10]

Les indicacions per a l'us de PFC inclouen lo següent:

  • Tongada de les deficiències aïllades de factors. PFC s'usa per a tractar trastorns hemorrágicos rars quan no es dispon de concentrats de factors específics. PFCes el tractament habitual per a la deficiència de factor V.[11]
  • Reversión de l'efecte de la warfarina.
    Warfarina
    Els pacients que estan anticoagulats en warfarina presenten deficiències en els factors de coagulació II, VII, IX i X depenents de la vitamina K funcional, aixina com en les proteïnes C i S. Estes deficiències funcionals poden revertir-se per mig de l'administració de vitamina K. Per a pacients anticoagulats que sagnen activament o que requerixen cirugia d'emergència, es deu usar el concentrat de complex de protrombina (idealment, CCP de quatre factors), si està disponible.[12] PFC/PF24/plasma descongelado solament es deuen usar si no es dispon de tractaments alternatius més efectius. El grup de treball ASA recomana començar en 5-8 ml/kg de PFC per a la reversió de la warfarina i tornar a verificar els valors de laboratori.[12]
  • Us en la deficiència de antitrombina III. El PFC pot usar-se com una font d'antitrombina III en pacients en deficiència d'este inhibidor i que se someten a cirugia o que requerixen heparina per al tractament de la trombosis. Existixen formes purificades, derivades de humans, aixina com formes recombinantes de antitrombina III disponibles en els EE. UU.
  • Tractament de inmunodeficiencias. El PFC és útil en bebés en inmunodeficiencia secundària associada a enteropatía greu que pert proteïnes i en la que la nutrició parenteral total és ineficaç. El PFC també pot usar-se com una font d'immunoglobulina per a chiquets i adults en inmunodeficiencia humoral. No obstant, el desenroll d'una immunoglobulina purificada per a us intravenoso (és dir, IVIG) ha reemplaçat en gran mida al plasma fresca congelada.
  • Tractament de la púrpura trombocitopénica trombótica. L'intercanvi terapèutic de plasma en PFC/PF24 o plasma descongelado com a líquit de tongada es considera el tractament d'elecció per als pacients en púrpura trombocitopénica trombótica provada o sospitada (PTT).

No es recomana PFC a menos que hi haja un sagnat en curs o que hi haja un problema significatiu de coagulació sanguínea. És dir, el PFC no s'usa en persones per a revertir la warfarina si no hi ha sagnat, inclús per a un INR > 9 a menos que necessiten cirugia urgent. Tampoc s'usa en cirugia electiva, o cirugia que no siga d'emergència.[13]

El plasma descongelado està fet de PFC o PF24 i es manté refrigerat (a 1-6 °C). una volta descongelado pot almagasenar-se fins a per 5 dies.[10]

Referències

[editar | editar còdic]
  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 (2015) British national formulary : BNF 69, 69 edició, British Medical Association, p. 172. ISBN 9780857111562.
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 Shaz, Beth H.; Hillyer, {{{nom2}}}; Roshal, {{{nom3}}}; Abrams, {{{nom4}}} (2013). Transfusion Medicine and Hemostasis: Clinical and Laboratory Aspects (en en), Newnes, pp. 209–212. ISBN 9780123977885. Erro en la cita: Etiqueta <ref> no válida; el nombre «Sh2013» está definido varias veces con contenidos diferentes
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 «Plasma Intravenous Advanced Patient Information - Drugs.com». www.drugs.com. Archivat des d'el original, el 11 de giner de 2017. Consultat el 10 de giner de 2017.
  4. ↑ «Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue».Journal of Clinical Apheresis.31(3)
    149–338.ISSN 0733-2459.doi:10.1002/jca.21470.
  5. ↑ Sikka, Paul K.; Beaman, {{{nom2}}}; Street, {{{nom3}}} (2015). Basic Clinical Anesthesia (en en), Springer, p. 102. ISBN 9781493917372.
  6. ↑ Aglio, Lindo S.; Lekowski, {{{nom2}}}; Urman, {{{nom3}}} (2015). Essential Clinical Anesthesia Review: Keywords, Questions and Answers for the Boards (en en), Cambridge University Press, p. 218. ISBN 9781107681309.
  7. ↑ «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)». World Health Organization. Archivat des d'el original, el 13 de decembre de 2016. Consultat el 8 de decembre de 2016.
  8. ↑ Yentis, Steven M.; Hirsch, {{{nom2}}}; Ip, {{{nom3}}} (2013). Anaesthesia and Intensive Care A-Z: An Encyclopedia of Principles and Practice (en en), Elsevier Health Sciences, p. 147. ISBN 9780702053757.
  9. ↑ Sally V. Rudmann (18 de febrer de 2005). Textbook of blood banking and transfusió medicine, Elsevier Health Sciences, pp. 247–. ISBN 978-0-7216-0384-1.
  10. ↑ 10,0 10,1 (2014) Technical manual, 18th edició, Bethesda, Md.: American Association of Blood Banks. OCLC 881812415. ISBN 1563958880.
  11. ↑ «Guideline for the diagnosis and management of the rare coagulation disorders».British Journal of Haematology.167(3)
    304–326.ISSN 1365-2141.doi:10.1111/bjh.13058.
  12. ↑ 12,0 12,1 «Guidelines on oral anticoagulation with warfarin – fourth edition».British Journal of Haematology.154(3)
    311–324.ISSN 1365-2141.doi:10.1111/j.1365-2141.2011.08753.x.
  13. ↑ «Society for the Advancement of Blood Management | Choosing Wisely». www.choosingwisely.org. Consultat el 1 d'agost de 2018.


Obtingut de «https://lenciclopedia.org/w/index.php?title=Plasma_fresca_congelada&oldid=1345895»