Fístola urogenital
Una fístola urogenital és una comunicació anómala entre les vies urinàries i la bufa, els uréters o l'uretra. Una fístola urogenital pot produir-se entre qualsevol dels òrguens i estructures de la regió pèlvica. Una fístola permet que l'orina ixca contínuament a través i fòra del tracto urogenital. Açò pot donar lloc a una discapacitat significativa, a l'interferència en l'activitat sexual i a atres problemes de salut física, els efectes de la qual poden tindre a la seua volta un impacte negatiu en l'estat mental o emocional, incloent un aument del aïllament social.[1] Les fístoles urogenitales varien sobre la seua etiologia (causa mèdica). Les fístoles solen estar causades per una lesió o una intervenció quirúrgica, pero també poden ser el resultat d'un tumor maligne, una infecció, un part prolongat i obstruït, una histerectomía, una radioteràpia o una inflamació.[1] El 97% de les fístoles que es produïxen per un part difícil es donen en els països en desenroll. Les fístoles urogenitales congènites són rares; només s'han documentat dèu casos.[2] També poden existir passages anormals entre la vagina i els òrguens del sistema gastrointestinal, que també poden denominar-se fístoles.[2]: 673
Classificació
Poden existir passages anormals o fístoles entre la vagina i la bufa, els uréters, l'úter i el recte, en el consegüent pas d'orina des de la vagina, o de gasos i heces intestinals cap a la vagina, en el cas d'una fístola vaginal-rectal.[1] Estes fístoles vaginals es denominen segons l'orige del defecte:
La vagina és susceptible a la formació de fístoles perque el tracto gastrointestinal i el sistema urinari estan relativament prop de la vagina.[3] Un chicotet número de fístoles vaginals són congènites.[4] La presència d'una fístola vaginal té un efecte profunt en la calitat de vida ya que hi ha poc control sobre el pas d'orina i heces a través de la vagina.[5][6]
Les fístoles urogenitales solen classificar-se segons la seua causa: fístola obstétrica, fístola congènita i fístola iatrogénica. Les fístoles urogenitales es poden classificar per tamany i ubicació anatòmica més específica, com "vagina superior" o "paret vaginal posterior".
Causes
En els països desenrollats, les causes de les fístoles són iatrogénicas (causades per accidents quirúrgics). L'error del mege i la falta de capacitació contribuïxen al tractament fallanc de les fístoles obstétricas en els països en desenroll.[7][5] Les lesions en els òrguens pèlvics són una causa de fístoles.[7][3] La majoria de les que no estan causades per un part obstruït es desenrollen a partir de lesions. Un eixemple d'açò seria la colocació incorrecta d'un instrument durant una histerectomía.[8] Es poden formar fístoles despuix de l'us prolongat d'un pesario,[9] histerectomías, malalties malignes i irradiació pèlvica,[3][10][11] cirugia pèlvica, càncer o una fractura pèlvica.[3][12] A voltes es troben fístoles despuix d'una cesàrea.[7] Els meges també poden provocar inadvertidament una fístola en realisar una cirugia obstétrica o ginecológica. Quant major siga la formació del mege, menor serà la provabilitat de que es produïxca una fístola urovaginal. Algunes dònes desenrollen més d'una fístola.[7][5]
Vore també
Referències
- ↑ 1,0 1,1 1,2 “Management of vesicovaginal fistulas (VVFs) in women following benign gynaecologic surgery: A systematic review and meta-analysis” . PLOS ONE 12 (2): i0171554. doi:. PMID 28225769.
- ↑ 2,0 2,1 Williams Gynecology, 2nd edició, New York: McGraw-Hill Medical, pp. 677–683. OCLC 779244257. ISBN 9780071716727.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 «Genitourinary Fistula: An Indian Perspective».Journal of Obstetrics and Gynaecology of Índia.66(3)
- 180–84.doi:10.1007/s13224-015-0672-2.
- ↑ «[Congenital recte-vaginal fistula associated with a normal anus (type H fistula) and rectal atresia in a patient. Report of a case and a brief revisió of the literature]».Investigacion Clinica.56(3)
- 301–307.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 «The challenge of pouch-vaginal fistulas: a systematic review».Techniques in Coloproctology.16(6)
- 405–14.doi:10.1007/s10151-012-0885-7.
- ↑ «Obstetric fistula in low-resource countries: an under-valued and under-studied problem--systematic review of its incidence, prevalence, and association with stillbirth».BMC Pregnancy and Childbirth.15
- 193.doi:10.1186/s12884-015-0592-2.
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 «Iatrogenic genitourinary fistula: an 18-year retrospective review of 805 injuries».International Urogynecology Journal.25(12)
- 1699–706.doi:10.1007/s00192-014-2445-3.
- ↑ Cron. «Lessons From the Developing World: Obstructed Llabor and the Vesico-Vaginal Fistula». Medscape. Consultat el 2018-01-13.
- ↑ «An integrative review and severity classification of complications related to pessary use in the treatment of female pelvic organ prolapse».Canadian Urological Association Journal.9(5–6)
- E400-6.doi:10.5489/cuaj.2783.
- ↑ «Management of genitourinary fistula».Current Opinion in Obstetrics and Gynecology.26(5)
- 415–23.doi:10.1097/gco.0000000000000095.
- ↑ «Management of vesicovaginal fistulas (VVFs) in women following benign gynaecologic surgery: A systematic review and meta-analysis».PLOS ONE.12(2)
- i0171554.doi:10.1371/journal.posa.0171554.
- ↑ «Female urethral injuries associated with pelvic fracture: a systematic review of the literature».BJU International.120(6)
- 766–773.doi:10.1111/bju.13989.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Fístula urogenital» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.