Anar al contingut

Menopausa

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià
Menopausa

La menopausa (del grec μήν, μηνός mḗn, mēnós -'més', mensualment- i παῦσις paûsis -'cesaació', cessació-)[1] es definix com a cessació de la menstruació. Té correlació fisiològiques com a conseqüència de la declinació de la secreció d'estrògens i progesterona per pèrdua de la funció folicular, en tindre abdós hormones receptors i efectes en casi totes les cèlules. Es correspon en el dia en el que es complix un any de l'última menstruació.[2][3][4]

Menopausa i climaterio

[editar | editar còdic]

El terme menopausa es confon en freqüència en el de climaterio i, de fet, segons el Diccionari de la llengua espanyola (RAE), una de les seues accepcions és precisament la de «climaterio femení», afondant en esta imprecisió.[1][5] No obstant, en sentit estricte, són dos coses diferents. La menopausa, segons la seua definició rigorosa, es correspon en el dia en el que té lloc l'última menstruació de la dòna despuix de dotze mesos d'amenorrea. Per tant, si fem alusió a un periodo de temps, en realitat a lo que nos estem referint és al climaterio.[3] El climaterio és un periodo de duració variable durant el qual es mantenen els signes i síntomes relacionats en la cessació de la funció ovàrica germinativa, el qual comprén les etapes de la perimenopausia i de la postmenopausia. En l'any 2022, l'OMS va incorporar el terme «perimenopausia» per a referir-se al periodo que transcorre des de la primera volta que s'observen els canvis en el cicle ovàric-menstrual i síndromes climatéricos, fins a un any despuix de l'últim periodo menstrual. La perimenopausia pot durar varis anys.[6][7]

Procés fisiològic

[editar | editar còdic]

La causa principal de la transició de l'etapa fèrtil a la no fèrtil és la disminució progressiva de la reserva folicular ovàrica, un procés fisiològic natural associat a la reducció en el número i la calitat dels folículs capaços de ovular, que té eixes implicacions: 

  • Canvis en els ovaris, que és una glàndula endocrina
  • Canvis en el mig endocrí (principalment en les hormones sexuals)
  • Canvis en els teixits-diana de dites hormones.


A nivell endocrinológico existix una série de elevació i disminució de certes hormones, com l'elevació de les hormones foliculoestimulante (FSH) i la luteinizante (LH). L'ovulació prematura aumenta i els folículs disminuïxen, és per açò que hi ha disminució de la producció de progesterona, lo que produïx un excés d'estrògens.[8]

Finalment, els folículs ovàrics deixen de respondre a les hormones foliculoestimulante i a la luteinizante; cessa l'ovulació i, en conseqüència, la producció de progesterona es torna indetectable, lo que finalment conduïx a la cessació de la menstruació. Encara que ya no complixen una funció ovulatoria, els ovaris posmenopáusicos seguixen sent endocrinológicament actius: continuen produint andrógenos, especialment androstenediona, que poden transformar-se en estrona (un estrògen més dèbil) en els teixits perifèrics, encara que en cantitats reduïdes.[9]

En l'etapa fèrtil, els nivells de FSH estan controlats per l'inhibina B, una hormona lliberada pels folículs que inhibix la lliberació de FSH per part de l'hipòfisis. Esta hormona, de la mateixa manera que el restant de hormones implicades en el cicle, es llibera de forma controlada i cíclica. En la perimenopausia es produïx una disminució dels nivells de inhibina B, degut a que el número de folículs s'ha reduït. Com a conseqüència, es produïx un aument dels nivells de FSH que du a una alteració de l'eix hipotàlem-hipòfisis-ovaris. A llarc determini lo que es produïx és una disminució en els nivells d'estrògens, responsable dels síntomes que es donen en la menopausa.[10]

En els ovaris, els primers signes de canvi funcional apareixen relativament enjorn en comparació a atres òrguens; estos canvis (que inclouen una menor freqüència d'ovulació i variacions en la producció hormonal) poden manifestar-se molts anys abans de la cessació definitiva de la menstruació:

Estos canvis poden començar a manifestar-se des de mediats de la trentena, en una disminució gradual en la resposta ovàrica a les gonadotropinas i una menor freqüència d'ovulació. Este procés natural, que culmina una o dos décades despuix en la cessació definitiva de la funció ovulatoria, s'associa a transformacions estructurals del teixit ovàric, que es torna més fibroso i en menor contingut folicular.

Durant esta transició s'observen:

  • Una reducció progressiva en el número d'ovòcits.
  • Una menor calitat ovocitaria, principalment per aument d'aneuploidías.
  • Un descens dels nivells séricos d'hormona antimülleriana (AMH), marcador útil per a estimar la reserva folicular remanente.

Vore també

[editar | editar còdic]

Referències

[editar | editar còdic]
  1. ↑ 1,0 1,1 RAE. Diccionari de la llengua espanyola (ed.): «menopausa» (en és). Consultat el 2025-10-22.
  2. ↑ Estal, Elena del; Fabris, Alberta; F. Caamaño, Adriana; R. Manglano, Tania (2023). «Introducció», Senyores. Una guia integral de la salut en la menopausa, Madrit: Arpa, p. 25. ISBN 9788419662095.
  3. ↑ 3,0 3,1 Anals de la Real Acadèmia de Medicina i Cirugia de Valladolit.(54)
    115–136.ISSN 0210-6523.Consultat el 2024-02-13.
  4. ↑ «Menopausa - Síntomes i causes - Maig Clinic» (en és). www.mayoclinic.org. Consultat el 2024-01-30.
  5. ↑ «Recommendations Menopause: diagnosis and management Guidance NICE». www.nice.org.uk. Consultat el 2021-08-23.
  6. ↑ «Menopausa. Senyes i sifres». OMS.
  7. ↑ Torres Jiméneza A.P.(2018).Rev. Fac. Med. (Méx.).SciELO.61(2)Consultat el 13 de febrer de 2023.
  8. ↑ «Jerilynn Prior Biography» (en en-ca). CeMCOR. Consultat el 2025-10-17.
  9. ↑ Vora de Cetina, Thelma E. i Lucila Polanco-Reis. (1996). Climaterio i menopausa. Les conseqüències biològiques i clíniques del fallo ovàric. Mèxic: Universitat Autònoma de Yucatán.
  10. ↑ doi:10.1210/er.2009-0006.

Bibliografia

[editar | editar còdic]
  • Estal, E. del, Fabris A., F. Caamaño, A., R. Manglano T. Senyores. Una guia integral de la salut en la menopausa. Barcelona: Arpa; 2023.
  • Chedraui, P., Pérez-López, F. R., Mendoza, M., Morales, B., Martínez, M. A., Salines, A. M., Hidalgo, L. «Severe menopausal symptoms in middle-aged women llaure associated to female and male factors.» Arch Gynecol Obstet. 2010;281(5):879-85.
  • Fernández-Alonso, A. M., Quadros, J. L., Chedraui, P., Mendoza, M., Quadros, A. M., Pérez-López, F. R. «Obesity is related to increased menopausal symptoms among Spanish women.» Menopause Int. 2010;16(3):105-10.
  • Fontaine, K. R., Redden, D. T., Wang, C., Westfall, A. O., Allison, D. B. «Years of life lost due to obesity.» JAMA. 2003;289(2):187-93.
  • Groessl, E. J., Kaplan, R. M., Barrett-Connor, E., Ganiats, T. G. «Body mass index and quality of well-being in a community of older adults.» Am J Prev Med'. 2004;26(2):126-9. PMID 14751323
  • Pérez-López, F. R., Chedraui, P., Gilbert, J. J., Pérez-Roncero, G. «Cardiovascular risk in menopausal women and prevalent related co-morbid conditions: facing the post-Women's Health Initiative era.» Fertil Steril. 2009;92(4):1171-86.
  • Pérez-López, F. R., Chedraui, P., Hi haja, J., Quadros, J. L. «Effects of the Mediterranean diet on longevity and age-related morbid conditions.» Maturitas. 2009;64(2):67-79.
  • Pérez-López, F. R., Larrad-Mur, L., Kallen, A., Chedraui, P., Taylor, H. S. «Gender differences in cardiovascular disease: hormonal and biochemical influences.» Reprod Sci. 2010;17(6):511-31
  • Everson, R., Sandler, D., Wilcox, A., Schreinemachers, D., Shore, D. and Weinberg, C. «Effect of passive exposure to smoking on age at natural menopause.» BMJ, 293(6550), pp.792-792.


Obtingut de «https://www.lenciclopedia.org/w/index.php?title=Menopausa&oldid=972923»