Anar al contingut

Bronquitis

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià
Bronquitis


 Esta pàgina de desambiguació enumera artículs que tenen títuls similars.


La bronquitis[1] és una inflamació de les vies aérees baixes. Succeïx quan els bronquis es inflamen a causa d'una infecció o per atres motius. Per això provoca la tós. La bronquitis sol escomençar com una infecció en el nas, els oïts, la gola o els sens paranasals. A continuació, l'infecció s'obri camí fins als bronquis.[2] Entre els síntomes s'inclouen tós en esputo, sibilancias, dificultat per a respirar i dolor toràcic. La bronquitis pot ser aguda o crònica.[3]

Classificació

Segons la seua duració i etiologia, es distinguix entre bronquitis aguda (de curta duració) i bronquitis crònica (de llarga duració).

Causes

La bronquitis generalment seguix a una infecció respiratòria. Al principi, afecta el nas i la gola, despuix es propaga cap als pulmons. Algunes voltes, un pot contraure una atra infecció bacteriana (secundària) en les vies respiratòries. Açò significa que, ademés dels virus, les bactèries infecten les vies respiratòries. Les persones en risc de bronquitis aguda comprenen:

  • Vells, bebés i chiquets chicotets.
  • Persones en cardiopatia o neumopatía.
  • Fumadors.

Síntomes i signes

Els síntomes inclouen:[4]

  • Tós en mucosidad, a voltes sanguinolenta. Pot tindre el moc una coloració verda groguenca, pero açò no implica que l'infecció siga bacteriana, també apareix igual en infecció virósica.
  • Inflamació dels bronquis (ramificacions de les vies aérees entre la tráquea i els pulmons).
  • Inflamació (edema) de les parets bronquials.
  • Obstrucció dels alveolos.
  • Chiulits o sibilancias.
  • Fatiga i cansanci constant.
  • Burbujeo (referit a l'efecte sonor que s'aprecia quan es ausculta al pacient en un estetoscopi).
  • Dificultat respiratòria.
  • Ronquera.
  • Malestar general. En la bronquitis crònica, també poden presentar-se els següents síntomes:[5]
  • Inflamació de turmells, peus i cames.
  • Coloració azulada dels llavis provocat pels baixos nivells d'oxigen en sanc.
  • Clim a sofrir infeccions respiratòries —com a refredats i grip.

Tractament

Si es considera que la bronquitis és una maltia bactèriana es tracta en antibiòtics. En casos d'asma, solen usar-se inhaladors per a evitar les asfíxias —broncodilatadores— o l'inflamació —esteroides—. Per als corts en la respiració (disnea) deguts al broncoespasmo, sol usar-se un inhalador de rescat de salbutamol. Existixen atres inhaladors que poden ser prescrits per a un us diari.[6]

Malties relacionades

L'inflamació de les vies aérees menors, els bronquíols, es denomina bronquiolitis, i és una infecció viral molt comuna en chiquets chicotets. En un 5 % dels casos, la bronquiolitis pot estar produïda per bactèries.[7]

La bronquitis crònica és una de les manifestacions clíniques de la EPOC (Maltia pulmonar obstructiva crònica). Una atra de les manifestacions de la EPOC és el emfisema.[8]

Bronquitis crònica

La bronquitis crònica és una maltia del tracto respiratori inferior,[9] definida per una toser productiva que dura tres mesos o més a l'any durant a lo manco dos anys.[3] [10] La tós es denomina a voltes tós del fumador, ya que sol ser conseqüència del tabaquisme. Quan la bronquitis crònica es produïx junt en una disminució del fluix d'aire es coneix com maltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC).[11][12] Moltes persones en bronquitis crònica tenen EPOC, no obstant, la majoria de les persones en EPOC no tenen també bronquitis crònica.[10][13] Les estimacions del número de persones en EPOC que patixen bronquitis crònica són del 7 al 40%.[14][15] Les estimacions del número de persones fumadores i en bronquitis crònica que també patixen EPOC és del 60%.[16]

El terme "bronquitis crònica" s'utilisava en definicions anteriors d'EPOC, pero ya no s'inclou en la definició.[10][17][18] El terme se seguix utilisant clínicament.[19] Encara que tant la bronquitis crònica com el emfisema s'associen a sovint en la EPOC, cap dels dos és necessari per a realisar el diagnòstic.[19] Un consens chinenc va comentar els tipos sintomàtics d'EPOC que inclouen bronquitis crònica en exacerbaciones freqüents.[20]

La bronquitis crònica es caracterisa per hipersecreción de moc i mucinas.[21] L'excés de moc és produït per un major número de cèlules caliciformes, i glándulas submucosas engrandides en resposta a un irritament prolongat.[22] Les glándulas mucoses de la submucosa secretan més que les cèlules caliciformes.[23] Les mucina espesan el moc, i s'ha observat que la seua concentració és elevada en casos de bronquitis crònica, ademés de correlacionarse en la gravetat de la maltia.[24] L'excés de mucosidad pot estretir les vies respiratòries, llimitant aixina el fluix d'aire i accelerant la deterioració de la funció pulmonar, i donar lloc a la EPOC.[20][25] L'excés de moc es manifesta com una tós productiva crònica i la seua gravetat i volum d'esputo poden fluctuar en periodos d'exacerbaciones agudes.[20] En la EPOC, les persones en el fenotip bronquítico crònic en excés de moc crònic associat, experimenten una pijor calitat de vida que les que no ho patixen.[20].[26]

L'aument de les secrecions s'elimina inicialment per mig de la tós.[21] La tós sol empijorar poc despuix de despertar-se, i el esputo produït pot tindre un color groc o vert i pot estar esguitat de motas de sanc.[27] En les primeres fases, la tós pot mantindre l'eliminació del moc. No obstant, en una secreció excessiva continuada, l'eliminació del moc es veu afectada i, quan les vies respiratòries s'obstruïxen, la tós es torna ineficaç.[28] La depuració mucociliar eficaç depén de l'hidratació de les vies respiratòries, del clapit ciliar i de les taxes de secreció de mucina. Cada u d'estos factors està alterat en la bronquitis crònica.[29] La bronquitis crònica pot provocar un major número d'exacerbaciones i una deterioració més ràpida de la funció pulmonar.[25][30] La ICD-11 inclou la bronquitis crònica en emfisema (bronquitis enfisematosa) com una "certa EPOC especificada".[31][32]

Causa

La majoria dels casos de bronquitis crònica estan causats per fumar tabac.[33][34] La bronquitis crònica en adults jóvens fumadors s'associa a una major provabilitat de desenrollar EPOC.[35] Existix una associació entre fumar cànnabis i la bronquitis crònica.[36][37] Ademés, l'inhalació crònica de contaminació atmosfèrica, o de fums o pols irritantes procedents d'exposicions perilloses en ocupacions com la mineria del carbó, la manipulació de cereals, la fabricació textil o la ganaderia,[38] i el molege de metals també pot ser un factor de risc per al desenroll de bronquitis crònica.[39][40][41] La bronquitis causada d'esta manera sol denominar-se bronquitis industrial, o bronquitis ocupacional.[5] En rares ocasions també influïxen factors genètics.[42]

La calitat de l'aire també pot afectar al sistema respiratori, en nivells més alts de diòxit de nitrogen i diòxit de sofre que contribuïxen als síntomes bronquials. El diòxit de sofre pot causar inflamació, lo que pot agravar la bronquitis crònica i fer que les infeccions siguen més provables.[43]

La contaminació de l'aire en elloc de treball és la causa de vàries malties no transmisibles (ENT), entre elles la bronquitis crònica.[44]

Tractament

La deterioració de la funció pulmonar en la bronquitis crònica pot ralentisar-se en deixar de fumar.[45][46] La bronquitis crònica pot tractar-se en una série de medicaments i ocasionalment oxigenoterapia.[3] També pot utilisar-se rehabilitació pulmonar.[3]

S'ha distinguit entre exacerbaciones (empijorament repentins) de la bronquitis crònica, i bronquitis crònica estable en atres casos. La bronquitis crònica estable pot definir-se com la definició normal de bronquitis crònica, més l'absència d'una exacerbación aguda en les quatre semanes anteriors.[30] Una revisió Cochrane va descobrir que mucolíticos en la bronquitis crònica pot disminuir llaugerament la provabilitat de desenrollar una exacerbación.[47] El mucolítico guaifenesina és un tractament segur i eficaç per a la bronquitis crònica estable. Té la ventaja de que està disponible com comprimit d'us prolongat que dura dotze hores.[48] Erdosteína és un mucolítico recomanat per NICE.[49] GOLD també recolza l'us d'alguns mucolíticos que es desaconsellen quan s'estan utilisant corticosteroides inhalats, i destaca la erdosteína per tindre bons efectes independentment de l'us de corticosteroides. La erdosteína també té propietats antioxidants. S'ha demostrat que la erdosteína reduïx significativament el risc d'exacerbaciones, acurta la seua duració i les estàncies hospitalàries.[50] En les persones en el fenotip bronquítico crònic de la EPOC, el inhibidor de la fosfodiesterasa-4 roflumilast és el fàrmac més eficaç. roflumilast pot disminuir les exacerbaciones significatives.[22]

Epidemiologia

La bronquitis crònica afecta a entre el 3,4% i el 22% de la població general. Els individus majors de 45 anys, els fumadors, els que viuen o treballen en zones en alta contaminació atmosfèrica i qualsevol persona en asma tenen un major risc de desenrollar bronquitis crònica.[51] Este ampli ranc es deu a les diferents definicions de bronquitis crònica que poden diagnosticar-se en funció dels signes i síntomes o del diagnòstic clínic del trastorn. La bronquitis crònica sol afectar més als hòmens que a les dònes. Encara que el principal factor de risc de la bronquitis crònica és el tabaquisme, seguix havent entre un 4% i un 22% de provabilitats de que els no fumadors puguen patir-la. Açò podria sugerir atres factors de risc com l'inhalació de combustibles, pols, fums i factor genètic.[25] En Estats Units, en 2016, 8,6 millons de persones varen ser diagnosticades de bronquitis crònica, i es varen registrar 518 morts. Per cada 100.000 habitants, la taxa de mortalitat per bronquitis crònica va ser de 0,2.

Vore també

Referències

  1. ↑ Segons el DRAE: dellatí bronchĭa, provinent del grec βρόγχια, plural de βρόγχιον, traquearteria, i -itis, del gr. gr. -ίτις, inflamació
  2. ↑ Geer, Joep van de; Visser, Anja; Zock, Hetty; Leget, Carlo(2017-11-22).«Millorant l'atenció espiritual en els hospitals dels Països Baixos: ¿Qué informen els capellans sanitaris implicats en un estudi d'investigació-acció?».Journal of Health Care Chaplaincy.24(4): 151-173.ISSN 0885-4726.doi:10.1080/08854726.2017.1393039.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 «Bronchitis». NHLBI. Consultat el 2019-06-09.
  4. ↑ MedlinePlus Encicllpedia Mèdica. «Bronquitis». Consultat el 3 de juny de 2009.
  5. ↑ 5,0 5,1 «Bronquitis industrial: Enciclopèdia Mèdica MedlinePlus» (en en). medlineplus. gov. Consultat el 28 de maig de 2019.
  6. ↑ «Tractament de la bronquitis». Archivat des de l'original, el 19 de giner de 2018. Consultat el 19 de giner de 2018.
  7. ↑ DAVILA AGUERO, Gerardo. (may./agos. 2007). «Micoplasma en patologia pulmonar pediàtrica. Rev. peru. pediatr. ISSN 1993-6826. vol.60. no.2» pàgs. 101-104. Archivat des de l'original, el 10 de febrer de 2009. Consultat el 5 de decembre de 2008.
  8. ↑ T. Hansel and Peter J. Barnes. Atles de la Maltia Pulmonar Obstructiva Crònica2005. 1; en Parthenon Publishing
  9. ↑ «ICD-11 - CIE-11 per a Estadístiques de Mortalitat i Morbilidad». icd. who. int. Consultat el 15 d'agost de 2021.
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 (2018) Iniciativa Global per a la Maltia Pulmonar Obstructiva Crònica - GOLD, pp. 4-5, 25. Consultat el 29 May 2019.
  11. ↑ «Maltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC) - Trastorns pulmonars». Manual MSD Edició Professional. Consultat el 3 de juny de 2019. «La bronquitis crònica es convertix en bronquitis obstructiva crònica si es desenrollen proves espirométricas d'obstrucció del fluix aéreu.»
  12. ↑ «ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics». icd. who. int. Consultat el 2021-08-15.
  13. ↑ Widysanto, A; Mathew, G(Giner 2019).«Bronquitis crònica».StatPearls [Internet].«La bronquitis crònica... és molt a sovint secundària a la maltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC)»
  14. ↑ Llig, Sang-Do (2017). EPOC: heterogeneïtat i tractament personalisat (en es), Springer, p. 150. ISBN 9783662471784.
  15. ↑ Plantilla:Cite journalast=Maselli
  16. ↑ Doten, I; Baix, JY; Kim, V(9 d'abril de 2019).«Bronquitis Crònica: ¿On estem ara?».Chronic Obstructive Pulmonary Diseases.6(2): 178-192.doi:10.15326/jcopdf.6.2.2018.0151.«en CB per síntomes (18,9%), aproximadament el 60% tenia EPOC (és dir, tenia també obstrucció del fluix aéreu en la espirometría)»
  17. ↑ «Maltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC)» (en es). www. who. int. Consultat el 15 de juliol de 2019. «Els térmens més familiars "bronquitis crònica" i "emfisema" s'han utilisat a sovint com a etiquetes per a l'afecció.»
  18. ↑ «EPOC: Definició». WHO. Consultat el 15 de juliol de 2019. «Els térmens més familiars "bronquitis crònica" i "emfisema" ya no s'utilisen, pero ara s'inclouen dins del diagnòstic d'EPOC.»
  19. ↑ 19,0 19,1 Ferri, Fred (2019). Ferri's Clinical Advisor, Elsevier, pp. 331. ISBN 9780323530422.
  20. ↑ 20,0 20,1 20,2 20,3 Plantilla:Cite journalast=Shen
  21. ↑ 21,0 21,1 Plantilla:Cite journalast=Voynow
  22. ↑ 22,0 22,1 Vestbo, J.; Hurd, S. S.; Agustí, A. G.; Jones, P. W.(2013).«Estratègia mundial per al diagnòstic, tractament i prevenció de la maltia pulmonar obstructiva crònica: Resum eixecutiu de GOLD».American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.187(4): 347-65.doi:10.1164/rccm.201204-0596PP.Consultat el 26 de decembre de 2022.
  23. ↑ Weinberger, Steven (2019). Principles of Pulmonary Medicine, Elsevier, pp. 98. ISBN 9780323523714.
  24. ↑ «Noves percepcions sobre la bronquitis crònica: prova diagnòstica i millors tractaments en l'horisó». nhlbi. nih. gov (setembre de 2017). Consultat el 3 d'agost de 2019.
  25. ↑ 25,0 25,1 25,2 Kim, V; Criner, G(Feb 2013).«Bronquitis crònica i maltia pulmonar obstructiva crònica».Am J Respir Crit Care Med.187(3): 228-237.doi:10.1164/rccm.201210-1843CI.
  26. ↑ (25 de novembre de 2020) Estratègia mundial per a la prevenció, el diagnòstic i el tractament de la EPOC: Informe 2021, Iniciativa mundial per a la maltia pulmonar obstructiva crònica, p. 106. Consultat el 3 d'agost de 2021.
  27. ↑ Cohen, Jonathan; Powderly, William (2004). Malties Infeccioses, 2ª ed, Mosby (Elsevier). ISBN 978-0323025737.
  28. ↑ Plantilla:Cite journalast=Foster
  29. ↑ Plantilla:Cite journalast=Ghosh
  30. ↑ 30,0 30,1 Ohar, JA; Donohue, JF; Spangenthal, S(23 octubre 2019).«El paper de la guaifenesina en el tractament de la hipersecreción mucosa crònica associada a la bronquitis crònica estable: Una revisió exhaustiva.».Malties Pulmonars Obstructives Cròniques.6(4): 341-349.doi:10.15326/jcopdf.6.4.2019.0139.
  31. ↑ «ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics». icd. who. int.
  32. ↑ «ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics». icd. who. int.
  33. ↑ «Entenent la bronquitis crònica». American Lung Association (2012). Archivat des de l'original, el 18 de decembre de 2012. Consultat el 30 de decembre de 2012.
  34. ↑ Forey, BA; Thornton, AJ; Llig, PN(Juny 2011).«Revisió sistemàtica en metaanálisis de les proves epidemiològiques que relacionen el tabaquisme en la EPOC, bronquitis crònica i emfisema».BMC Pulmonary Medicine.11(36): 36.doi:10.1186/1471-2466-11-36.
  35. ↑ (2019) Iniciativa Mundial per a la Maltia Pulmonar Obstructiva Crònica, p. 13. Consultat el 25 May 2019.
  36. ↑ Plantilla:Cite journalast=Ribeiro
  37. ↑ Plantilla:Cite journalast=Pfeifer
  38. ↑ Szczyrek, M; Krawczyk, P; Milanowski, J; Jastrzebska, I(2011).«Maltia pulmonar obstructiva crònica en agricultors i treballadors agrícoles- an overview».Annals of Agricultural and Environmental Medicine.18(2): 310-313.
  39. ↑ Fischer, BM; Pavlisko, I; Voynow, JA(2011).«Tríade patogénica en la EPOC: Estrés oxidatiu, desequilibri proteasa-antiproteasa i inflamació».International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.6: 413-421.doi:S10770 10.2147/COPD. S10770.
  40. ↑ National Heart Lung and Blood Institute (2009). «¿Quí corre el risc de patir bronquitis?». National Institutes of Health. Archivat des de l'original, el 4 de giner de 2013. Consultat el 30 de decembre de 2012.
  41. ↑ Institut Nacional de Seguritat i Salut en el Treball (2012). «Entrada de Malties Respiratòries: Riscs Laborals». Cartera de programes de NIOSH. Centres per al Control i la Prevenció de Malties. Archivat des de l'original, el 20 de decembre de 2012. Consultat el 30 de decembre de 2012.
  42. ↑ «Qué causa la EPOC» (en en). American Lung Association. Consultat el 24 de febrer de 2019.
  43. ↑ «Calitat de l'aire ambiente (exterior) i salut». who. int (2 de maig de 2018). Consultat el 11 de juliol de 2019.
  44. ↑ «Protegir la salut dels treballadors». who. int (novembre de 2017). Consultat el 12 de juliol de 2019.
  45. ↑ Fauci, Anthony S. (2008). Capítul 254. Maltia pulmonar obstructiva crònica. Maltia pulmonar obstructiva crònica Principis de medicina interna d'Harrison, 17ª edició, McGraw-Hillocation=Nova York. ISBN 978-0-07-147691-1.
  46. ↑ Willemse, BW; Postma, DS; Timens, W; tingues Hacken, NH(Març 2004).«L'impacte de deixar de fumar en els síntomes respiratoris, la funció pulmonar, la hiperreactividad de les vies respiratòries i l'inflamació».The European Respiratory Journal.23(3): 464-476.doi:10.1183/09031936.04.00012704.
  47. ↑ Plantilla:Cite journalast1=Poole
  48. ↑ Albrecht, H. H.; Dicpinigaitis, P. V.; Guenin, I. P.(2017).«Funció de la guaifenesina en el tractament de la bronquitis crònica i les infeccions de les vies respiratòries superiors».Multidisciplinary Respiratory Medicine.12: 31.doi:10.1186/s40248-017-0113-4.
  49. ↑ «Erdosteína». NICE. Consultat el 2021-07-20.
  50. ↑ Meldrum OW, Chotirmall SH(June 2021).«Mucus, Microbiomes and Pulmonary Disease».Biomedicines.9(6): 675.doi:10.3390/biomedicines9060675.
  51. ↑ Plantilla:Cite journalast=Kochanek

Enllaços externs

Bronquitis en el Viccionari. . Plantilla:Medlineplus Plantilla:EPIS

Referències


Obtingut de «https://lenciclopedia.org/w/index.php?title=Bronquitis&oldid=1629903»