Pirosis
La pirosis (popularment agruras, acidea gàstrica o acidea estomacal) és una sensació de dolor o quemazón en l'esòfec, just baix del esternó, que és causada per la regurgitaació de suc gàstric.[1] El dolor s'origina en el pit i pot radiarse al coll, a la gola o a l'àngul de la mandíbula. La pirosis s'ha identificat com una de les causes de la tós crònica, i inclús poden confondre's en asma.
Fisiopatologia
[editar | editar còdic]La sensació d'ardor s'origina per l'exposició de l'esòfec baix als continguts àcits del estòmec. Normalment, l'esfínter esofágico inferior (EEI) que separa a l'estòmec de l'esòfec es deuria contraure per a evitar esta situació. Si l'esfínter es relaixa per alguna raó (com ocorre habitualment en engolir), els continguts de l'estòmec, mesclats en àcit gàstric, poden retornar a l'esòfec. Esta tornada es coneix també com a refluix, i pot convertir-se en malaltia de refluix gastroesofágico si ocorre freqüentment. La peristalsis, l'ona rítmica de contracció muscular en l'esòfec, en condicions normals du el menjar cap a avall i a través de el EEI; és responsable de netejar els continguts del refluix estomacal. Ademés, l'àcit gàstric pot neutralisar-se en els tampons químics de la saliva.
És molt freqüent en cas d'hèrnia hiatal.
Diagnòstic
[editar | editar còdic]Es deu sospitar el refluix gastroesofágico únicament en base en els seus síntomes. Quan l'estat clínic no és molt clar, es poden fer atres proves per a confirmar el diagnòstic o per a excloure atres malalties.
En 2016 es va establir que la <o>pirosis sense refluix</o> és un dels síntomes del trastorn funcional del esòfec.[2]
Algunes proves de confirmació inclouen:
- Monitoreo ambulatori del pH
- es pot colocar un tubo a través del nas cap a l'esòfec per a gravar el nivell d'acidea de l'esòfec baix. Ya que una variació llaugera en l'acidea és normal, chicotets events de refluix són comuns i este tipo de monitoreo deu córrer-se a lo manco durant 24 hores per a confirmar el diagnòstic. Este examen és particularment útil quan els síntomes del pacient pogueren estar relacionats en episodis d'aument en l'acidea esofágica.
- Série gastrointestinal superior
- es pren una série de rajos X del sistema digestiu superior despuix de haver pres una solució de bari. Açò pot comportar al refluix del bari en l'esòfec, que sugeriria la possibilitat de malaltia. Per a major precisió, es pot usar una fluoroscopia, a fi de detectar el refluix en temps real.
- Manometría
- en este examen s'utilisa un sensor de pressió (manómetro) que es passa per la boca cap a l'esòfec i medix directament la pressió de l'esfínter esofágico.
- Endoscopia
- es pot visualisar la mucosa esofágica directament en introduir un tubo prim i allumenat, en una cambra integrada (endoscopi) a través de la boca per a examinar l'esòfec i l'estòmec. D'esta manera, es pot detectar l'evidència d'inflamació esofágica i, si és necessari, prendre una biòpsia. Ya que l'endoscopía li permet al doctor inspeccionar visualment el tracto digestiu superior, este procediment li pot ajudar a identificar danys adicionals que no s'haurien detectat d'un atre modo.
- Biòpsia
- es pren una chicoteta mostra del teixit de l'esòfec per a estudiar-la i revisar alguna inflamació o presència de càncer o algun atre problema.
Vore també
[editar | editar còdic]Referències
[editar | editar còdic]
- Este artícul conté una traducció derivada de «Pirosis» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.