Fluoroscopia
La fluoroscopia (del llatí flúor-oris, ‘fluix’, ‘curs’, ‘inflamar’, i el grec skopéin, ‘examinar’) o fluoroscopía o radioscopia[1] és una tècnica d'image usada en medicina per a obtindre imàgens en temps real usant rajos X de les estructures internes dels pacients per mig de l'us d'un fluoroscopio. En la seua forma més simple, un fluoroscopio consistix en una font de rajos X i una pantalla fluorescent entre les que se situa al pacient. No obstant, els fluoroscopios moderns acoplen la pantalla a un intensificador d'image de rajos X i una cambra de vídeo CCD, lo que permet que les imàgens siguen gravades i reproduïdes en un monitor. L'us de rajos X, un tipo de radiació ionizante, exigix que els riscs potencials d'un procediment siguen sospesats cuidadosadament front als beneficis esperats per al pacient. Encara que els meges sempre intenten usar dosis baixes de radiació durant les fluoroscopias, la duració d'un procediment típic a sovint dona com resultat una dosis absorbida relativament alta per al pacient. Alvanços recents inclouen la digitalisació de les imàgens capturades i els sistemes detectors de panels plans que reduïxen encara més la dosis de radiació per als pacients.
Esta tècnica d'image s'usa per a diagnosis i teràpia en radiologia, ya que permet visualisar moviments com l'acció d'engolir o el clapit del cor. També es pot usar en cirugia com una forma de guiar l'operació.
La fluoroscopia és un procediment similar a la radiografia o a la tomografía computarizada en el procés de pren de l'image. Les tres tècniques usen rajos X, pero la diferència original està en que les radiografies produïen imàgens fixes en un film mentres que les fluoroscopias produïen imàgens en moviment que no quedaven registrades. Hui per hui, tant les radiografies com les fluoroscopias i les tomografía computarizadas usen métodos de digitalisació d'image en anàlisis d'image de per mig que permet que les senyes siguen guardades.
Història
[editar | editar còdic]El començ de la fluoroscopia es remonta fins al 8 de novembre de 1895, quan Wilhelm Röntgen va advertir que una pantalla de platinocianuro de bari fluorescía com a resultat de l'exposició a lo que més vesprada batejaria com rajos X. Pocs mesos despuix d'este descobriment es varen construir els primers fluoroscopios. Thomas Edison va descobrir ràpidament que les pantalles de wolframato de calcio produïen imàgens més lluentes, i se li atribuïx el disseny i fabricació del primer fluoroscopio disponible comercialment. En els seus inicis, varen ser moltes les prediccions de que les imàgens en moviment obtingudes per mig de fluoroscopia reemplaçarien completament a les radiografias estàtiques de rajos X, pero la superior calitat diagnòstica d'estes varen evitar que es compliren tals vaticinis.
L'ignorança dels efectes amoladors dels rajos X va fer que no existiren procediments de protecció davant les radiacions com els disponibles en l'actualitat. Científics i meges posaven a sovint les seues mans directament en el fes de rajos X, lo que els provocava cremades per radiació. També varen aparéixer usos trivials per a esta tecnologia, incloent els usats en sabateries en les décades de 1930 a 1950 per a provar-se sabates.[2]
Per les llimitacions de la llum produïda per les pantalles fluorescents, els primers radiólogos necessitaven realisar les exploracions en habitacions obscures, acostumant prèviament els seus ulls per a incrementar la seua sensibilitat a la llum. En situar-se despuix de la pantalla, el radiólogo rebia una dosis de radiació important. Wilhelm Trendelenburg va desenrollar en 1916 les ulleres d'adaptació al roig per a resoldre el problema de l'adaptació ocular a l'obscuritat, estudiada prèviament per Antoine Beclere. La llum roja resultant de la filtració de les ulleres sensibilisava correctament els ulls del radiólogo abans de l'exploració al mateix temps que li permetia rebre suficient llum com per a funcionar normalment.
El desenroll del intensificador d'image de rajos X i la cambra de televisió en els anys 1950 varen revolucionar la fluoroscopia. Les ulleres d'adaptació al roig es varen fer obsoletes gràcies a que els intensificadores d'image permetien que la llum produïda per la pantalla fluorescent anara amplificada, de manera que poguera ser vista inclús en una habitació allumenada. L'adició de la cambra va permetre la visualisació de l'image en un monitor, de manera que el radiólogo poguera vore les imàgens en una habitació separada, llunt del risc d'exposició radiactiva.
Posteriors millores en els fòsfors de les pantalles, els intensificadores d'image i inclús detectors de panels plans han permés una major calitat d'image a l'hora que reduïen la dosis de radiació per al pacient. Els fluoroscopios moderns usen pantalles de yodur de cesi i produïxen imàgens en poc soroll, assegurant que la dosis de radiació siga mínima a l'hora que s'obtenen imàgens de calitat acceptable.
Riscs
[editar | editar còdic]Degut a que la fluoroscopia implica l'us de rajos X, un tipo de radiació ionizante, tots els procediment fluoroscópicos suponen un risc de salut potencial per al pacient. Les dosis de radiació que este rep depenen enormement del seu tamany, aixina com de la duració de la prova, estant la dosis típica sobre 20-50 mGy/min. El temps d'exposició depén de l'exploració a realisar, havent-se documentat sessions de fins a 75 minuts. Per la llarga duració d'algunes proves, ademés dels efectes de la radiació com inductora ocasional de càncer, s'han observat efectes directes de la radiació, des d'eritema suau (equivalent a una cremada solar) fins a cremades més importants.
l'Administració de Drogues i Aliments (FDA) nortamericà va portar a terme un estudi titulat «Ferides cutànees induïdes de radiació de fluoroscopia»[3] en una publicació adicional destinada a reduir encara més tals ferides, «Avís de salut pública per a evitar les ferides cutànees greus induïdes per rajos X en pacients durant les exploracions fluoroscópicas».[4]
Encara que els efectes determinista de la radiació són una possibilitat, les cremades per radiació no són típiques dels procediments fluoroscópicos estàndart. La majoria dels procediments lo suficientment llarcs com provocar estes cremades són part d'operacions necessàries per a salvar la vida del pacient. No obstant, en els últims anys l'alvanç de les tècniques d'image ha permés obtindre imàgens molt més nítides. Açò es traduïx en la possibilitat d'obtindre la mateixa calitat d'image usant menys radiació i per extensió un menor risc de cremades.
Adicionalment, els intensificadores d'image de rajos X moderns generalment tenen sistemes per a reduir la dosis de radiació suministrada de manera que esta se suministra en raches i no de forma constant. D'esta forma l'image pot ser analisada en temps sense suministrar radiació innecessària al pacient. Una atra de les innovacions modernes introduïdes en els intensificadores és l'aument de la lluentor de la pantalla reduint la dosis de rajos X a la que el pacient té que estar expost.
A pesar de les innovacions introduïdes que reduïxen el risc de ionisació, encara el realisar una fluoroscopia entranya un cert risc per al pacient i per tant els beneficis tenen que ser majors que els riscs a l'hora de considerar este tipo de proves.
Vore també
[editar | editar còdic]- dosis absorbida
- image mèdica
- intensificador d'image de rajos X
- radiació ionizante
- radiografia
- radiologia
" rajos X
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ Diccionario de la lengua española
- ↑ Shoe-Fitting Fluoroscope (ca. 1930-1940), Oak Ridge Associated Universities (anglés)
- ↑ Radiation-induced Skin Injuries from Fluoroscopy (anglés)
- ↑ Public Health Advisory on Avoidance of Serious X-Ray-Induced skin Injuries to Patients During Fluoroscopically-Guided Procedures (anglés)
Referències
[editar | editar còdic]
- Este artícul conté una traducció derivada de «Fluoroscopia» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.