Anèmia macrocítica
.jpg)
L'anèmia macrocítica és un terme generalisat que inclou a un grup d'anèmies caracterisades per eritrocits en un volum corpuscular mig (VCM) major de 100 micras cúbiques. Generalment són megaloblásticas (tamany gran dels seus precursors en la mèdula òssea).
Classificació
[editar | editar còdic]Tota anèmia megaloblástica és macrocítica, pero no tota macrocítica és megaloblástica. De modo que les anèmia macrocíticas poden separar-se entre:[1]
- Anèmia megaloblásticas (>90% dels casos)
- Anèmia perniciosa per una deficiència en el factor intrínsec.
- Deficiència de vitamina B12.[2]
- Deficiència d'àcit fólico.
- Anèmia no-megaloblásticas (<10% dels casos)
- Alcoholisme, hepatopatía, mixedema,[3] l'aliacrà obstructiva, el hipotiroïdisme,[4] la neumopatía crònica i el tabaquisme crònic.
- Mieloma múltiple, la presència de paraproteína en sanc pot causar un aument de el VCM.
- En algunes eritropatologies congènites com la xerocitosis i l'estomatocitosis es veu un aument de el VCM.
- De forma fisiològica es pot vore macrocitosis durant l'embaràs i en el periodo neonatal.
- Anèmia de Dyke-Young: una forma adquirida d'anèmia hemolítica macrocítica en aument de la fragilitat eritrocitaria.
- Anèmia aplásica.[5]
- Síndrome mielodisplásico.
Quadro clínic
[editar | editar còdic]Un signe interessant en l'anèmia macrocítica causada per la deficiència d'àcit fólico o vitamina B12 és la sensació de pèrdua de l'equilibri al moment de tancar els ulls. Lo que es deu a que la deficiència d'estes dos vitamines origina una neuropatía per la desmielinizaació de les neurones de la corfa i de la mèdula espinal. Les característiques distintives d'este tipo de neuropatía són el dany a la columna dorsal de la mèdula espinal i al fes cortico-espinal. La columna dorsal de la mèdula du les senyals propioceptiva de les extremitats aixina com la sensació de posició i vibració; a el hora de perdre estes senyals i tancant els ulls, el pacient no sap que posició exactament es troben les seues cames, ni si el sol està inclinat o no; i per tant açò produïx una sensació de la pèrdua d'equilibri.
Vore també
[editar | editar còdic]Referències
[editar | editar còdic]- ↑ P Martínez Sánchez. Protocol diagnòstic de l'anèmia macrocítica. MEDICINE: Volum 08 - número 50 p. 2657 - 2658 [1]
- ↑ MedlinePlus [2]
- ↑ Apunts de hematologia. Apunts de medicina - Revista Electrònica de PortalesMedicos.com
- ↑ Anèmia en Entorn Mèdic
- ↑ Fisterra.com [3] [4] archivat en Wayback Machine.
Bibliografia
[editar | editar còdic]- Hillman, Ault, Rinder. Hematologia en la pràctica clínica. McGraw Hill; 2006.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Anemia macrocítica» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.