Anar al contingut

Implant de pene

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià

Un implant de pene és un dispositiu destinat al tractament de la disfunció eréctil, la malaltia de Peyronie, el priapisme isquémico, la deformitat i la lesió traumàtica del pene, i per a la faloplastia en hòmens o la faloplastia i la metoidioplastia en la cirugia de reasignación de gènero de dòna a home. Encara que existixen molts tipos distints d'implants, la majoria es classifiquen en una de dos categories: maleables i inflables.[1]

Història

La primera reconstrucció protésica moderna d'un pene s'atribuïx a NA Borgus, un mege alemà que va realisar els primers intents quirúrgics en 1936 en soldats en amputacions traumàtiques del pene. Va utilisar els cartílecs de les costelles com a material protésico i va reconstruir els genitals tant per a la micció com per a les relacions sexuals.[2] Willard E. Goodwin i William Wallace Scott varen ser els primers en descriure la colocació d'implants de pene sintètics utilisant pròtesis acríliques en 1952.[3] Harvey Lash va desenrollar els implants de pene a pur de silicona i la primera série de casos es va publicar en 1964.[4] El desenroll d'una silicona d'alt grau que s'usa actualment en implants de pene s'acredita a la NASA.[5]


Els prototips dels implants de pene inflables i maleables contemporàneus varen ser presentats en 1973 durant la reunió anual de l'Associació Americana d'Urologia per dos grups de meges de l'Universitat de Baylor (Gerald Timm, William E. Bradley i F. Brantley Scott) i l'Universitat de Miami ( Michael P. Small i Hernan M. Carrion).[2][6][7] Small and Carrion varen ser pioners en popularisar els implants de pene semirrígidos en l'introducció de la pròtesis Small-Carrion (Mentor, USA) En 1975. Brantley Scott va descriure el dispositiu inicial com a compost per dos cossos cilíndrics inflables fets de silicona, un depòsit que conté decorregut radi-opac i dos unitats de bombeig.[6] Els productes de primera generació es varen comercialisar per mig de American Medical Systems (AMS; actualment Boston Scientific), en el que Brantley Scott estava associat.[5][8]


AMS ha llançat moltes actualisacions des dels implants de primera generació. En 1983, Mentor (actualment Coloplast) es va unir al mercat.[5] En 2017, hi havia més de dèu fabricants d'implants de pene en el món, no obstant, solament uns pocs permaneixen en el mercat.[9] Els implants quirúrgics Zephyr, junt en els implants de pene biològics, varen introduir la primera llínea d'implants de pene inflables i maleables dissenyats per a la reasignación de sexe per a hòmens trans. En els últims anys, Rigicon Innovative Urological Solutions, una companyia basada en els Estats Units, ha realisat alvanços significatius en el camp dels implants de pene. En 2017, varen llançar el 'Rigi10', un implant maleable que va ampliar les opcions del mercat. Seguint açò, en 2019, varen introduir tant la série 'Infla10', que inclou els models Infla10 AX, Infla10 X i Infla10, com el 'Rigi10 Hydrophilic'. Estos models maleables inflables i revestits de hidrofílico respectivament varen ser adició importants a la gama de tecnologies d'implants de pene disponibles. Estos alvanços han contribuït a la diversitat i progrés en el desenroll d'implants de pene, oferint als pacients solucions de tractament més variades i personalisades.[10][11]


Aproximadament el 3% dels pacients diagnosticats en disfunció eréctil i el 5% dels pacients en disfunció eréctil refractaria al tractament mèdic opten per l'implantació del pene.[12] Cada any, prop de 25,000 pròtesis inflables de pene s'implanten en els Estats Units.[13]

La llista mostra els implants de pene disponibles en el mercat en 2020.

Producte Companyia País d'orige Tipo d'implant Presentat en
AMS Spectra Boston Scientific (anteriorment American Medical Systems) USA Maleable 2009
Genesis Coloplast USA Maleable 2004
ZSI 100, ZSI 100 FtM and ZSI 100 D4 Zephyr Surgical Implants Suïssa Maleable 2012
Tube Promedon Argentina Maleable 2007
AMS Ambicor Boston Scientific (anteriorment American Medical Systems) USA Inflable 1994
AMS 700 séries (LGX, CX, CXR) Boston Scientific (anteriorment American Medical Systems) USA Inflable 1983
Titan Coloplast USA Inflable 2002
ZSI 475 and ZSI 475 FtM Zephyr Surgical Implants Suïssa Inflable 2012
Infla10 séries (Infla10 AX, Infla10 X, Infla10) Rigicon Innovative Urological Solutions USA Inflable 2019
Rigi10 Rigicon Innovative Urological Solutions USA Maleable 2017
Rigi10 Hydrophilic Rigicon Innovative Urological Solutions USA Maleable 2019

Tipos

Implante de pene maleable

Comparació d'implants de pene (diàmetro i llongitut del cilindre inflado)
Comparació de disseny de bomba d'implant de pene


La pròtesis de pene maleable (també coneguda com no inflable o semirrígida) està composta per un parell de varetes implantades en els cossos del pene. Les varetes són dures, pero maleables, en el sentit de que poden ajustar-se manualment en la posició erecta.[14] Hi ha dos tipos d'implants maleables: un que està fet de silicona i no té una vareta en l'interior, també cridat implant bla, i un atre en un núcleu d'aram espiral d'argent o acer recobert en silicona en l'interior. Alguns dels models tenen coes recortables destinades a l'ajust de llongitut.[9] Actualment, hi ha varietat d'implants de pene maleables disponibles en tot lo món.[15]

Implant de pene inflable

L'implant de pene inflable (IPP), desenrollat més recentment, és un conjunt de cilindres inflables i un sistema de bomba. Segons les diferències en l'estructura, existixen dos tipos d'implants de pene inflables: de dos i tres peces. Abdós tipos de dispositius inflables s'omplin en solució salina estèril que es bombeja als cilindres durant el procés. Els cilindres s'implanten en el cos cavernoso del pene. El sistema de bombeig s'unix als cilindres i es coloca en l'ouera.[9] Els implants de tres peces tenen un depòsit gran separat conectat a la bomba. El reservorio es coloca comunament en l'espai retropúbico (espai de Retzius), no obstant, també s'han descrit atres ubicacions, per eixemple, entre el múscul transverso i el múscul recte. Els implants de tres peces proporcionen una rigidea i circumferència del pene més desijables que s'assemblen a l'erecció natural. Ademés, per la presència d'un gran depòsit, els implants de tres peces proporcionen una flacidez total del pene quan es desinflan, lo que brinda més comoditat que els implants inflables i maleables de dos peces.[5]

La solució salina es bombeja manualment des del depòsit a les cambres bilaterals de cilindres implantats en l'eix del pene, que reemplaça el teixit eréctil que no funciona o funciona de manera mínima. Açò produïx una erecció. No obstant, el glant del pene no es veu afectat. Noranta a noventa y cinco per cent de les pròtesis inflables produïxen erecció adequades per a les relacions sexuals. En els Estats Units, la pròtesis inflable ha reemplaçat en gran mida a la maleable, pel seu menor índex d'infeccions, alta taxa de supervivència del dispositiu i 80-90% d'índex de satisfacció.[1]


El primer prototip de IPP presentat en 1975 per Scott i els seus colegues va ser una pròtesis de tres peces (dos cilindres, dos bombes i un depòsit de líquit). Des de llavors, el IPP ha sofrit múltiples modificacions i millores per a la confiabilidad i durabilitat del dispositiu, inclós el canvi en el material químic utilisat en la fabricació d'implants, l'us de recobriment hidrófilos i eluyentes en antibiòtics per a reduir les taxes d'infeccions, l'introducció de la lliberació en un sol toc, etc.[9] Les tècniques quirúrgiques utilisades per a l'implantació de pròtesis de pene també han millorat junt en l'evolució del dispositiu. Els implants de pene inflables varen ser una de les primeres intervencions en urologia a on es va introduir la tècnica quirúrgica "sense contacte". Açò ha reduït significativament les taxes d'infeccions postoperatorias.[16]

Referències

  1. ↑ 1,0 1,1 «Penile Implant | Penile Prosthesis» (en en-us). Pèrit Urology. Consultat el 11 de maig de 2020.
  2. ↑ 2,0 2,1 Carrion, Hernan; Martinez, Daniel; Parker, Justin; Hakky, Tariq(1 de juliol de 2016).«A History of the Penile Implant to 1974».Sexual Medicine Reviews.4(3): 285–293.ISSN 2050-0521.doi:10.1016/j.sxmr.2016.05.003.Consultat el 11 de maig de 2020.(en en)
  3. ↑ Goodwin Willard E.; Scott William Wallace(1 de decembre de 1952).«Phalloplasty».Journal of Urology.68(6): 903–908.doi:10.1016/S0022-5347(17)68301-0.Consultat el 11 de maig de 2020.
  4. ↑ Lash, Harvey; Zimmerman, Donald C.; Loeffler, Robert A.(1964-07).«SILICONE IMPLANTATION: INLAY METHOD».Plastic and Reconstructive Surgery.34(1): 75–80.ISSN 0032-1052.doi:10.1097/00006534-196407000-00011.Consultat el 11 de maig de 2020.(en en-us)
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Rodriguez, Katherine M.; Pastuszak, Alexander W.(14 de maig de 2017).«A history of penile implants».Translational Andrology and Urology.6(5): S851–S857.ISSN 2223-4691.doi:10.21037/tau.2017.04.02.Consultat el 11 de maig de 2020.(en en)
  6. ↑ 6,0 6,1 Brantley Scott, F.; Bradley, William E.; Timm, Gerald W.(1973-07).«Management of erectile impotence Use of implantable inflatable prosthesis».Urology.2(1): 80–82.ISSN 0090-4295.doi:10.1016/0090-4295(73)90224-0.Consultat el 11 de maig de 2020.
  7. ↑ Small, Michael P.; Carrion, Hernan M.; Gordon, Julian A.(1975-04).«Small-Carrion penile prosthesis».Urology.5(4): 479–486.ISSN 0090-4295.doi:10.1016/0090-4295(75)90071-0.Consultat el 11 de maig de 2020.
  8. ↑ Carson, Culley C.(2018).«F. Brantley Scott: a visionary in the world of urology».Trends in Urology & Men's Health.9(3): 32–33.ISSN 2044-3749.doi:10.1002/tre.639.Consultat el 11 de maig de 2020.(en en)
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 9,3 Chung, Eric(14 de giner de 2017).«Penile prosthesis implant: scientific advances and technological innovations over the last four decades».Translational Andrology and Urology.6(1): 37–45.ISSN 2223-4691.doi:10.21037/tau.2016.12.06.Consultat el 11 de maig de 2020.(en en)
  10. ↑ Chung, Eric; Bettocchi, Carlo; Egydio, Paulo; Love, Chris(2022-09).«The International Penile Prosthesis Implant Consensus Forum: clinical recommendations and surgical principles on the inflatable 3-piece penile prosthesis implant».Nature Reviews Urology.19(9): 534–546.ISSN 1759-4820.doi:10.1038/s41585-022-00607-z.Consultat el 2023-07-12.(en en)
  11. ↑ Wilson, Steven K.; Gross, Martin S.(2023-01-17).«Celebrating 50 years of penile implants».International Journal of Impotence Research.: 1–5.ISSN 1476-5489.doi:10.1038/s41443-023-00663-i.Consultat el 2023-07-12.(en en)
  12. ↑ Llig, Daniel J.; Najari, Bobby B.; Davison, Wesley L.; Al Awamlh, Bashir A el Hussein(2015-07).«Trends in the Utilization of Penile Prostheses in the Treatment of Erectile Dysfunction in the United States».The Journal of Sexual Medicine.12(7): 1638–1645.ISSN 1743-6095.doi:10.1111/jsm.12921.Consultat el 11 de maig de 2020.
  13. ↑ Darouiche, Rabih O.; Bella, Anthony J.; Boone, Timothy B.; Brock, Gerry(2013-10).«North American Consensus Document on Infection of Penile Prostheses».Urology.82(4): 937–942.ISSN 0090-4295.doi:10.1016/j.urology.2013.05.048.Consultat el 11 de maig de 2020.
  14. ↑ «Malleable Penile Implant Prosthesis» (en en-us). Pèrit Urology. Consultat el 11 de maig de 2020.
  15. ↑ Li, Brian; Burnett, Arthur L.(2015).«Evolution of penile prosthetic devices».Korean Journal of Urology.56(3): 179.ISSN 2005-6737.doi:10.4111/kju.2015.56.3.179.Consultat el 11 de maig de 2020.
  16. ↑ Eid, J. Francois(1 de juliol de 2016).«Penile Implant: Review of a “No-Touch” Technique».Sexual Medicine Reviews.4(3): 294–300.ISSN 2050-0521.doi:10.1016/j.sxmr.2016.01.002.Consultat el 11 de maig de 2020.(en en)


Obtingut de «https://lenciclopedia.org/w/index.php?title=Implant_de_pene&oldid=1592828»