Aclaramiento renal

L'aclaramiento o depuració renal és un paràmetro per mig del qual és possible evaluar alguns aspectes de la funció renal.

Fisiologia de la nefrona.

El aclaramiento sempre està referit a una determinada substància, que de forma genèrica es denomina X, a on X pot ser qualsevol substància dissolta en la sanc que puga aplegar fins al renyó.

Definició

l'aclaramiento es definix com el volum de plasma sanguíneu (en ml) que, per efecte de la funció renal, queda lliure de la substància X en l'unitat de temps (en minuts).

Càlcul

Siga Qx [mol/s] la cantitat de substància que, en l'unitat de temps, el renyó ha extret del plasma cap a l'orina. Com en una solució, la concentració d'una substància és la cantitat d'esta que es troba per unitat de volum de solució:

Sx=Qx/V

a on Sx és la concentració de la substància X en la solució S, Qx és la cantitat de substància que hi ha en la solució i V és el volum de la solució, llavors en l'orina:

Qx = Ux V

sent Ux la concentració [mol/l] de la substància en l'orina i V [l/s] el fluix d'orina

i també

Qx = Px C

sent Px la concentració [mol/l] de la substància en el plasma i Cx el fluix [l/s] de plasma a on es trobava la substància

ya que abdós cantitats de substància són la mateixa, igualant les dos expressions i rebujant Cx s'aplega a:

Cx =Ux V / Px

per lo tant per a calcular el aclaramiento renal d'una substància cal medir la seua concentració en orina i en el plasma i conéixer el fluix d'orina.

Està implícit en el càlcul que la concentració de la substància en el plasma es deu mantindre constant durant el periodo de temps necessari per a obtindre la mostra d'orina.

Eixemple

Normalment el volum d'orina produïda en 24 hores és de 1500 ml i la concentració de sodi en ella és de 100 mEq/l. La concentració de sodi en el plasma és de 140 mEq/l. El aclaramiento de sodi serà:

C_Na = 100 * (1,5/24/60/60) / 140 = 1,240 10^-5 ls^-1

En la pràctica s'expressa en ml/min i resulta aixina:

C_Na = 0,744 mlmin^-1