Intoxicació per metanol
La intoxicació per metanol és el enverinament per metanol.[1] Els síntomes poden incloure una disminució del nivell de consciència, falta de coordinació, bossadas, dolor abdominal i una olor específica en la respiració.[1][2] La disminució de la visió pot començar recent a les dotze hores despuix de l'exposició.[2] Els resultats a llarc determini poden incloure ceguera i insuficiència renal.[1] L'intoxicació i la mort poden ocórrer inclús despuix de beure una menuda cantitat.[1]
L'enverinament per metanol ocorre en major freqüència despuix de beure el líquit del limpiaparabrisas.[2] Açò pot ser accidental o fet intencionalmente para intentar morir per suïcidi.[1] L'intoxicació també pot ocórrer rarament a través de l'exposició de la pell o l'inhalació dels fums.[1] Quan el cos descompon el metanol, es produïx formaldehit, àcit fórmico i formiato, lo que causa gran part de la toxicitat.[2] El diagnòstic es pot sospitar quan hi ha acidosis o un aument de la brecha osmólica i es confirma medint directament els nivells en sanc.[1][2] Atres afeccions que poden produir síntomes similars inclouen infeccions, exposició a atres alcohols tòxics, síndrome d'serotonina i cetoacidosis diabètica.[2]
El tractament enjorn aumenta la possibilitat d'un bon resultat.[2] El tractament consistix en estabilisar a la persona, seguit de l'us d'un antídot.[2] L'antídot preferit és el fomepizol, sent usat el etanol si no està disponible.[2] La hemodiálisis també es pot usar en aquells en els que hi ha dany als òrguens o un alt grau d'acidosis.[2] Atres tractaments poden incloure bicarbonato de sodi, àcit fólico i tiamina.[2]
Han ocorregut brots per la contaminació d'alcohol per a consum.[2] Açò és més comú en el món en desenroll.[2] En 2013 varen ocórrer més de 1700 casos en els Estats Units.[3] Els afectats són a sovint adults i hòmens.[3] Els resultats poden ser bons en el tractament primerenc.[1] L'intoxicació per metanol s'ha descrit des de 1856.[4]
Signes i síntomes
[editar | editar còdic]Els síntomes inicials d'intoxicació per metanol inclouen depressió del sistema nerviós central, mal de cap, marejos, nàusees, falta de coordinació i confusió. Dosis lo suficientment grans causen inconsciencia i mort. Els síntomes inicials de l'exposició al metanol solen ser menys greus que els síntomes de l'ingestió d'una cantitat similar d'etanol.[5] Una volta que els síntomes inicials han passat, sorgix una segona série de síntomes, des de 10 fins a 30 hores despuix de l'exposició inicial, que poden incloure visió borrosa o pèrdua completa de la visió, acidosis i hemorràgies putaminales, una complicació poc comuna pero greu.[6][7] Estos síntomes són el resultat de l'acumulació de nivells tòxics de formiato en la sanc i poden progressar fins a la mort per insuficiència respiratòria. L'examen físic pot mostrar taquipnea i l'examen oftalmológico pot mostrar pupilas dilatades en hiperèmia del disc òptic i edema retiniano.
Causa
[editar | editar còdic]El metanol té una alta toxicitat en humans. Tan poc com 10 ml de metanol pur, quan es beuen, es metabolizan en àcit fórmico, lo que pot causar ceguera permanent per destrucció del nervi òptic. 15 ml són potencialment fatals.[1] Encara que la dosis letal mija sol ser de 100 ml (3,4 fl oz) (és dir, 1–2 ml/kg de pes corporal de metanol pur[8]). La dosis de referència per al metanol és de 2 mg/kg/dia.[9]
L'etanol a voltes es desnaturaliza (adultera) i es fa venenós, per mig de l'adició de metanol. El resultat es coneix com a esperit metilado, "meths" (per als britànics) o "metho" (gerga australiana). Açò no deu confondre's en "meth", una abreviatura comuna per a la metanfetamina i per a la metadona en Gran Bretanya i els Estats Units.
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 Critical care clinics.28(4)
- 661–711.doi:10.1016/j.ccc.2012.07.002.
- ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 Emergency medicine practice.18(9)
- 1–20.
- ↑ 3,0 3,1 Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1 (en en), Elsevier Health Sciences, p. 794. ISBN 9780323448383.
- ↑ Clary, John J. (2013). The Toxicology of Methanol (en en), John Wiley & Sons, p. 3.4.1. ISBN 9781118353103.
- ↑ National Institute for Occupational Safety and Health. «The Emergency Response Safety and Health Database: Methanol». Archivat des d'el original, el 23 d'abril de 2009. Consultat el 17 de març de 2009.
- ↑ BMJ.339
- b3929.doi:10.1136/bmj.b3929.
- ↑ N Am J Med Sci.5(10)
- 623–4.doi:10.4103/1947-2714.120804.
- ↑ «Methanol Poisoning Overview». Antizol. Archivat des d'el original, el 5 d'octubre de 2011.
- ↑ «Methanol (CASRN 67-56-1)». Archivat des d'el original, el 5 de decembre de 2012. Consultat el 21 de giner de 2019.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Intoxicación por metanol» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.