Complex QRS

Varis complexos QRS en la seua nomenclatura.

El complex QRS és la representació gràfica de la despolarizaació dels ventrículs del cor formant una estructura picuda en l'electrocardiograma. El complex QRS apareix despuix de l'ona P i, per tindre els ventrículs més massa que les aurícules cardíaques, el complex QRS és de major tamany que l'ona P. Adicional a això, gràcies a que el sistema His/Purkinje és una ret de teixit altament especialisada, coordina la despolarizaació dels ventrículs a una velocitat de conducció molt elevada i, com a conseqüència, les ones del complex QRS tendixen a ser molt angostes i en forma de pico, en lloc de redonejades.

Un complex QRS normal té una duració entre 0.06 i 0.102 s (60 a 102 milisegons) i un voltage no major de 3,5 mV.

Nomenclatura

Quan apareix complet, el complex QRS consta de tres vectors, nomenats usant la nomenclatura descrita per Willem Einthoven:

• Ona Q. És la primera ona del complex i té valors negatius (descendix en la gràfica del ECG).
• Ona R. Li seguix a l'ona Q, és positiva i en l'image clàssica de el ECG, és la de major tamany.
• Ona S. És qualsevol ona negativa que li seguix a l'ona R

No tot complex QRS conté les tres ones, Q, R i S. La convenció dicta que qualsevol combinació d'estes ones pot ser referida com un complex QRS. L'interpretació correcta del ECG, en especial els més difícils, requerix una nomenclatura per a cada ona. Alguns autors usen les lletres minúscules per a designar una ona chicoteta i les lletres mayúscules per a les ones de major tamany. Per eixemple, un complex Rs seria predominantment positiva (la R és una ona molt major, en este eixemple, que l'ona S), mentres que un complex rS seria de desviació negativa. Si abdós eixemples anaren etiquetats en mayúscula, com RS, seria difícil apreciar la distinció de les ones reals sense vore el ECG que les va originar.

Quan solament apareix una ona negativa, que es dirigix per baix de la llínea basal, se li nomena QS per l'impossibilitat de determinar si és una ona Q o una ona S.

Característiques

La duració, amplitut i morfologia del complex QRS és útil en el diagnòstic d'arrítmies cardíaques, anormalitats de la conducció, hipertrofia ventricular, l'infart agut de miocardi, desequilibris electrolítics i atres trastorns.

Les ones Q poden ser normals (fisiològiques) o patològiques. Les ones Q normals, quan estan presents, representen la despolarizaació del septo o tabic interventricular. Per esta raó, se'ls coneix com a ones Q septales, i es poden vore en les derivació I, aVL, V5 i V6.

Vore també

• Inervación del cor
• Sistema de conducció elèctrica del cor