Anar al contingut

Avortament

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià
Per a atres usos d'este terme vore Avortament (desambiguació).

El abort (del llatí abortus; va aplegar al espanyol prop de finals de el XV, en un tractat de medicina sobre la pesta bubónica, registrat en el Corde) és l'interrupció i finalisació prematura del embaràs de forma natural o voluntària, feta ans que el ser humà puga sobreviure fòra del úter.[1][2] Un abort que ocorre espontàneament també es coneix com abort espontàneu.[3] Quan es prenen mides delliberades per a interrompre un embaràs, es diu abort induït.[1] Es diferencia del part prematur o pretérmino, puix en este últim sobreviu el ser humà. L'abort és objecte de debat ètic i llegal en numerosos països, constituint un tema central per a l'ètica mèdica i la bioética.[4]

Tipos d'abort

[editar | editar còdic]

Aborte espontàneu

[editar | editar còdic]
Artícul principal → Aborte espontàneu.

l'abort espontàneu és un abort no provocat intencionalmente. És la mort no desijada i expulsió d'un embrió o feto abans de les semanes 20[5] o 24[6] de l'embaràs. Quan la pèrdua és posterior, ya es parla de mort fetal.[5] Al criteri del temps gestacional, l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) afig com a criteri que deu pesar menys de 500 grams. No obstant, este criteri ha de ser interpretat en prudència, ya que a voltes un feto de menys de 500 g expulsat pot ser reanimat i sobreviure. Si fallira posteriorment, es registra com mort neonatal. Es distinguix l'abort precoç, quan té lloc abans de les 12 semanes de gestació, i l'abort tardà, en 12 o més semanes.

Els factors que poden produir abort espontàneu són molt variats: genètics o cromosòmics del mateix feto, l'exposició a toxines ambientals, problemes hormonals de la mare, i uns atres com el tabaquisme, la drogadicció o l'alcoholisme.[5]

Entre els signes i síntomes es troben el sagnat vaginal, el lumbago, dolor abdominal sort, agut o còlic o la presència de coàguls que ixen de la vagina. Tots ells deuen ser valorats per un ginecòlec[5] i moltes voltes requerixen d'atenció immediata. Davant els síntomes, existixen diverses proves i exàmens per a verificar o previndre este tipo d'aborts, com són l'ultrasò vaginal o abdominal que ajuda a examinar el desenroll de l'embrió/feto, els clapits cardíacs i la cantitat del seu sagnat. En cas d'abort, és fonamental per a la salut de la dòna comprovar si queda algun restant fetal o de teixit placentario en l'úter, en el cas de que queden restants fetals deuen ser retirats immediatament. El producte expulsat deu ser analisat per a determinar si la causa de l'abort espontàneu és tractable i previndre-ho en el futur.[5]

Abort espontàneu en animals

[editar | editar còdic]

L'abort espontàneu ocorre en varis animals. Per eixemple, en les ovelles pot ser causada per estrés o esforç físic, com apiñarse a través de les portes o ser perseguit per gossos. En les vaques, l'abort pot ser causat per malalties contagioses, com la brucelosis o Campylobacter, pero a sovint es pot controlar per mig de vacunació. Menjar agulles de pi també pot induir aborts en vaques. Se sap que vàries plantes, incloent l'ambrosia, la col mofeta, la cicuta venenosa i el tabac d'arbre, causen #deformitat fetals i abort en el ganado , en ovelles i cabres. En els cavalls, un feto pot ser abortat o reabsorbido si té síndrome blanc letal (aganglionosis intestinal congènita). Es teoriza que els embrions de potro que són homocigóticos per al gen blanc dominant (WW) també s'aborten o reabsorben abans del naiximent. En moltes espècies de taburons i ralles, els aborts induïts per l'estrés ocorren en freqüència en la captura.[7][8][9][10][11][12]

L'infecció viral pot causar abort en gossos. Els gats poden experimentar abort espontàneu per moltes raons, inclós el desequilibri hormonal. Es realisa un abort combinat i esterilisació en gates embarassades, especialment en programes de trampa-castració-retorne, per a evitar que naixquen gatets no desijats. Les rosegadores poden interrompre un embaràs quan s'exponen a l'olor d'un home no responsable de l'embaràs, conegut com l'efecte Bruce.[13][14]

L'abort també pot ser induït en animals, en el context de la ganaderia. Per eixemple, l'abort pot ser induït en egües que han segut apareadas incorrectament, o que han segut comprades per propietaris que no es varen donar conte de que les egües estaven embarassades, o que estan embarassades de potros bessons. El feticidio pot ocórrer en cavalls i zebres per l'acossament masculí d'egües embarassades o a la còpula forçada, encara que s'ha qüestionat la freqüència en la naturalea. Els mascles de les mones langures grises poden atacar a les femelles despuix de la pren del poder masculí, causant abort espontàneu.[15][16][17][18]

Abort induït

[editar | editar còdic]
Artícul principal → Aborte induït.

l'abort induït és la finalisació de l'embaràs per mig de l'eliminació d'un embrió o feto ans que puga sobreviure fòra de l'úter.[1] Pot tractar-se d'un abort terapèutic, quan es realisa per raons mèdiques, o d'un abort per decisió personal (interrupció voluntària de l'embaràs[19]), quan es realisa a petició de la dòna embarassada.[1]

A la seua volta, segons la tècnica empleada per a induir l'abort, es pot parlar d'abort mèdic o d'abort en medicaments[20] i d'abort quirúrgic.[21]

Depenent dels països, existixen diverses llegislacions sobre l'abort induït, des d'aquelles que ho permeten en poques restriccions per considerar-ho com una ampliació dels drets reproductius fins a llegislacions que ho prohibixen per considerar-ho una forma d'homicidi.

Abort terapèutic

[editar | editar còdic]
Artícul principal → Aborte terapèutic.

l'abort terapèutic és l'interrupció provocada del desenroll vital del embrió o feto (per lo que es tracta d'un abort induït), pero al que precedixen raons estrictament mèdiques. Entre estos motius cap si la salut de la mare (física o mental) es troba directament compromesa en dit embaràs o, en el seu cas, si la vida de la mare corre risc.

Abort indirecte

[editar | editar còdic]
Artícul principal → Aborte indirecte.

l'abort indirecte és quan es produïx la mort del feto en una intervenció mèdica en que es deuen complir dos condicions:

  • L'intervenció va destinada a salvar la vida de la mare embarassada en situacions en les que esta corre cert perill de mort.
  • La viabilitat del feto és nula segons els coneiximents que es posseïxen sobre el cas o el trastorne.

No s'equipara, puix, en l'abort terapèutic, ya que es produïx en intervencions mèdiques distintes de l'abort en sí mateixa, sent est una conseqüència derivada, no volguda directament, i per tant, implica unes consideracions bioéticas molt diverses a l'abort induït. Es considera abort indirecte aun cuando el mege sap que la seua intervenció pot afectar al feto, pero de no intervindre, o d'esperar a que el feto siga viable fora de l'úter, tant la mare com el feto resultarien morts. Un clar eixemple és el de l'intervenció en un embaràs ectópico.[22]

Història de l'abort induït

[editar | editar còdic]

Des de l'antiguetat, els aborts s'han realisat utilisant una série de métodos, incloent herbes medicinals, ferramentes esmolades, en força o a través d'atres métodos tradicionals. L'abort induït té una llarga història i es remonta a civilisacions tan variades com China baix Shennong (c. 2700 a. C.), l'Antic Egipte en el seu Papir Ebers (c. 1550 a. C.), i l'Imperi romà en l'época de Juvenal (c. 200 d. C.). De fet, una de les primeres representacions artístiques conegudes de l'abort està en un bajorrelieve d'Angkor Wat (c. 1150). Trobat en una série de frisos que representen el juí despuix de la mort en la cultura hindú i budista, representa la tècnica de l'abort abdominal.[23][24]

Alguns erudits mèdics i opositors a l'abort han sugerit que el Jurament Hipocrático va prohibir als meges grecs antics realisar aborts; atres erudits no estan d'acort en esta interpretació, i afirmen que els texts mèdics del Corpus Hipocrático contenen descripcions de tècniques abortivas junt en el Jurament. El mege Escribonio Llarc va escriure en el 43 d. C. que el Jurament Hipocrático prohibix l'abort, de la mateixa manera que Sorano, encara que aparentment no tots els meges es varen adherir estrictament a ell en eixe moment. Segons l'obra Ginecologia de el I o II de Sorano, un partit de meges va desterrar tots els abortivos segons lo requerit pel Jurament Hipocrático; l'atra part, a la que pertanyia, estava disposta a receptar aborts, pero solament pel be de la salut de la mare. Aristóteles, en el seu tractat sobre política governamental (350 a. C.), condena l'infanticidi com a mig de control de la població. Va preferir l'abort en tals casos, en la restricció «que deu practicar-se en ell ans que haja desenrollat sensació i vida; perque la llínea entre l'abort llegal i illegal estarà marcada pel fet de tindre sensació i estar viu».[25]

En el cristianisme, el Papa Sixto V (1585-1590) va ser el primer Papa abans de 1869 en declarar que l'abort és homicidi independentment de l'etapa de l'embaràs; i el seu pronunciament de 1588 va ser revertit tres anys més tart pel seu successor. A lo llarc de la major part de la seua història, l'Iglésia Catòlica va estar dividida sobre si creïa que l'abort primerenc era assessinat, i no va començar a opondre's vigorosamente a l'abort fins a el XIX. Varis historiadors han escrit que abans de el XIX la majoria dels autors catòlics no consideraven l'interrupció de l'embaràs abans de «ràpit» o «ensoulamiento» com un abort. A partir de 1750, l'excomunió es va convertir en el castic per als aborts. Les declaracions fetes en 1992 en el Catecisme de l'Iglésia Catòlica, el resum codificat de les ensenyances de l'Iglésia, es varen opondre a l'abort.[26][27]

Una enquesta de Guttmacher de 2014 de pacients d'abort en Estats Units va trobar que molts varen reportar una afiliació religiosa: el 24  % eren catòlics mentres que el 30  % eren protestants. Una enquesta de 1995 va informar que les dònes catòliques tenen tantes provabilitats com la població en general d'interrompre un embaràs, els protestants tenen menys provabilitats de fer-ho i els cristians evangèlics són els menys propensos a fer-ho. La tradició islàmica ha permés tradicionalment l'abort fins a un moment en el que els musulmans creuen que l'ànima entra en el feto, considerat per varis teòlecs com en la concepció, 40 dies despuix de la concepció, 120 dies despuix de la concepció o l'acceleració. No obstant, l'abort està en gran mida fortament restringit o prohibit en àrees d'alta fe islàmica com Orient Mig i el nort d'Àfrica.[28][29]

En Europa i Amèrica del Nort, les tècniques d'abort varen alvançar a partir de el XVII. No obstant, el conservadurisme de la majoria dels meges sobre els assunts sexuals va impedir l'àmplia expansió de les tècniques d'abort segur. Atres meges varen anunciar els seus servicis i no varen estar àmpliament regulats fins a el XIX, quan la pràctica (a voltes cridada reteletismo) es va prohibir tant en els Estats Units com en el Regne Unit. Els grups de l'iglésia, aixina com els meges, varen ser moviments antiaborto molt influents. En els Estats Units, segons algunes fonts, l'abort era més perillós que el part fins a al voltant de 1930, quan les millores incrementals en els procediments d'abort en relació en el part varen fer que l'abort fora més segur. No obstant, atres fonts sostenen que en el XIX els aborts primerencs en les condicions higièniques en les que generalment treballaven les parteras eren relativament segurs. Ademés, alguns comentaristes han escrit que, a pesar de la millora dels procediments mèdics, el periodo des de la década de 1930 fins a la llegalisació també va vore una aplicació més celosa de les lleis antiaborto, i concomitantemente un creixent control dels proveïdors d'abort per part del crim organisat.[30][31][32]

L'Unió Soviètica (1919), Islàndia (1935) i Suècia (1938) varen ser alguns dels primers països en llegalisar certes o totes les formes d'abort. En 1935, en l'Alemània nazi es va aprovar una llei que permetia l'abort per a aquells considerats «hereditariamente malalts», mentres que a les dònes considerades d'orige alemà se'ls va prohibir específicament abortar. A partir de la segona mitat de el XX, l'abort va ser llegalisat en un major número de països.[33]

En 2024 França va ser el primer país en reconéixer oficialment en la seua Constitució la llibertat de les dònes per a abortar.

Métodos

[editar | editar còdic]

Mèdic

[editar | editar còdic]
Artícul principal → Aborte en medicaments.


Els aborts mèdics són aquells induïts per productes farmacèutics abortivos. L'abort en medicaments es va convertir en un método alternatiu d'abort en la disponibilitat d'anàlecs de la prostaglandina en la década de 1970 i el antiprogestágeno mifepristona (també conegut com RU-486) en la década de 1980.[34][34][35][36]

Els règims d'abort mèdic primerenc més comuns del primer trimestre usen mifepristona en combinació en misoprostol (o a voltes un atre anàlec de la prostaglandina, gemeprost) fins a 10 semanes (70 dies) d'edat gestacional, metotrexato en combinació en un anàlec de la prostaglandina de fins a 7 semanes de gestació, o un anàlec de la prostaglandina solament.[Els règims de combinació de mifepristona i misoprostol funcionen més ràpit i són més eficaços a edats gestacionales posteriors que els règims de combinació de metotrexato i misoprostol, i els règims de combinació són més eficaces que el misoprostol sol. Este règim és efectiu en el segon trimestre. Els règims d'abort mèdic que involucren mifepristona seguit de misoprostol en la galta entre 24 i 48 hores despuix són eficaces quan es realisen abans dels 70 dies de gestació.[37][38]

En aborts molt primerencs, fins a 7 semanes de gestació, l'abort en medicaments usant un règim de combinació de mifepristona i misoprostol es considera més eficaç que l'abort quirúrgic (aspiració al buit), especialment quan la pràctica clínica no inclou una inspecció detallada del teixit aspirat. Els règims d'abort mèdic primerenc que usen mifepristona, seguits de 24 a 48 hores despuix per misoprostol bucal o vaginal, són 98 % efectius fins a les 9 semanes d'edat gestacional; de 9 a 10 semanes l'eficàcia disminuïx modestament al 94 %. Si l'abort en medicaments falla, es deu usar l'abort quirúrgic per a completar el procediment.[39][40]

Els aborts mèdics primerencs representen la majoria dels aborts abans de les 9 semanes de gestació en Gran Bretanya, França, Suïssa, Estats Units, i els països nòrdics.[41][42][43][44][45]

Els règims d'abort mèdic que utilisen mifepristona en combinació en un anàlec de la prostaglandina són els métodos més comuns utilisats per als aborts del segon trimestre en Canadà, la major part d'Europa, China i l'Índia, en contrast en els Estats Units, a on el 96 % dels aborts del segon trimestre es realisen quirúrgicament per dilatació i evacuació.

Una Revisió Sistemàtica Cochrane 2020 va concloure que proporcionar a les dònes medicaments per a dur a casa per a completar la segona etapa del procediment per a un abort mèdic enjorn resulta en un abort efectiu.[Es requerixen més investigacions per a determinar si l'abort mèdic autoadministrado és tan segur com l'abort mèdic administrat pel proveïdor, a on un professional de la salut està present per a ajudar a manejar l'abort mèdic.

Quirúrgic

[editar | editar còdic]
Artícul principal → Aborte quirúrgic.


Fins a 15 semanes de gestació, succió-aspiració o aspiració al buit són els métodos quirúrgics més comuns d'abort induït. L'aspiració manual al buit (MVA) consistix en extraure l'embrió, la placenta i les membranes del feto per mig de succió utilisant una cheringa manual, mentres que l'aspiració elèctrica al buit (EVA) utilisa una bomba elèctrica. Estes tècniques es poden utilisar molt primerenc en l'embaràs. El MVA es pot usar fins a 14 semanes, pero s'usa més a sovint abans en els EE. UU. L'EVA es pot usar més tart.[46][47]

El MVA, també conegut com "minisucción" i "extracció menstrual" o EVA, es pot usar en un embaràs molt primerenc quan pugues no ser necessària la dilatació cervical. La dilatació i legrado (D&C) es referix a l'obertura del coll uterí (dilatació) i l'eliminació de teixit (curetaje) a través d'instruments de succió o esmolats. D&C és un procediment ginecológico estàndart realisat per una varietat de raons, incloent l'examen del revestiment uterí per a detectar possibles neoplasia malignes, l'investigació de sagnat anormal i l'abort. l'Organisació Mundial de la Salut recomana legrado agut solament quan no es dispon d'aspiració de succió.[48]

La dilatació i evacuació (D&I), utilisada despuix de 12 a 16 semanes, consistix en obrir el coll uterí i buidar l'úter usant instruments quirúrgics i succió. El D&I es realisa per via vaginal i no requerix una incisió. La dilatació i extracció intactes (D&X) es referix a una variant de D&I que a voltes s'usa despuix de 18 a 20 semanes quan l'extracció d'un feto intacte millora la seguritat quirúrgica o per atres raons.[49]

L'abort també es pot realisar quirúrgicament per histotomía o histerectomía grávida. L'abort per histerotomía és un procediment similar a una cesàrea i es realisa baix anestèsia general. Requerix una incisió més chicoteta que una cesàrea i es pot usar durant etapes posteriors de l'embaràs. La histerectomía grávida es referix a l'extirpació de tot l'úter mentres encara conté l'embaràs. La histerotomía i la histerectomía s'associen en taxes molt més altes de morbilidad i mortalitat materna que el D&I o l'abort per inducció.

Els procediments del primer trimestre generalment es poden realisar en anestèsia local, mentres que els métodos del segon trimestre poden requerir sedación profunda o anestèsia general.[50]

Abort per inducció laboral

[editar | editar còdic]

En llocs que carixen de l'habilitat mèdica necessària per a la dilatació i extracció, o a on els professionals ho preferixen, un abort es pot induir primer induint el treball de part i després induint la mort fetal si és necessari.[Açò a voltes es diu "abort espontàneu induït". Este procediment es pot realisar des de les 13 semanes de gestació fins al tercer trimestre. Encara que és molt poc comú en els Estats Units, més del 80 % dels aborts induïts durant el segon trimestre són aborts induïts pel treball de part en Suècia i atres països propencs.[51]

Solament es dispon de senyes llimitades que comparen este método en la dilatació i l'extracció.[A diferència de D&I, els aborts induïts pel treball de part despuix de 18 semanes poden complicar-se per l'ocurrència d'una breu supervivència fetal, que pot caracterisar-se llegalment com a naiximent viu. Per esta raó, l'abort induït pel treball de part és llegalment arriscat en els Estats Units.

Atres métodos

[editar | editar còdic]

Històricament, una série d'herbes que es creu que posseïxen propietats abortivas s'han utilisat en la medicina popular. Entre estes es troben: la bronzejada, el pennyroyal, el cohosh negre i l'ara extint silfium.[52] En 1978, una dòna de Colorat va morir i una atra va desenrollar danys orgànics quan varen intentar interrompre els seus embarassos prenent oli de poleo. Degut a que l'us indiscriminat d'herbes com abortivos pot causar efectes secundaris greus, inclús letals, com a insuficiència orgànica múltiple, els meges no ho recomanen.[53][54]

L'abort a voltes s'intenta causant trauma en l'abdomen. El grau de força, si és greu, pot provocar lesions internes greus sense necessàriament tindre èxit en induir abort espontàneu. En el surest asiàtic, hi ha una antiga tradició d'intentar abortar a través d'un massage abdominal contundent. Un dels bajorrelieves que decoren el temple d'Angkor Wat de Camboya representa a un dimoni realisant tal abort a una dòna que ha segut enviada al inframundo.[23]

Els métodos reportats d'abort insegur i autoinducido inclouen el mal us del misoprostol i l'inserció de implementos no quirúrgics com a agulles de teixir i perches en l'úter. Estos i atres métodos rara volta s'utilisen en països a on l'abort quirúrgic és llegal i està disponible.[55]

Motivació

[editar | editar còdic]

Personal

[editar | editar còdic]

Un gràfic de barres que mostra senyes seleccionades d'un estudi AGImeta de 1998 sobre les raons per les que les dònes varen declarar per a tindre un abort.[56][57]

Les raons per les que les dònes es fan aborts són diverses i varien en tot lo món. Algunes de les raons poden incloure l'incapacitat de pagar a un chiquet, la violència domèstica, la falta de respal, la sensació de que són massa jóvens i el desig de completar l'educació o alvançar en una carrera. Atres raons inclouen no poder o voler criar a un chiquet concebut com a resultat de violació o incesto.[58][59]

Social

[editar | editar còdic]

Alguns aborts se someten com a resultat de pressions socials. Estos podrien incloure la preferència pels chiquets d'un sexe o una raça específics, la desaprovació de la maternitat fadrina o primerenca, l'estigmatisació de les persones en discapacitat, el respal econòmic insuficient per a les famílies, la falta d'accés o el rebuig dels métodos anticonceptius o els esforços per al control de la població (com la política d'un sol fill de China). Estos factors a voltes poden resultar en abort obligatori o abort selectiu per sexe.[60]

Salut materna i fetal

[editar | editar còdic]

Un factor adicional és la salut materna, que va ser catalogada com la raó principal per al voltant d'un terç de les dònes en 3 dels 27 països i al voltant del 7 % de les dònes en atres 7 d'estos 27 països.[56][57]

En els EE. UU., les decisions de la Cort Suprema en Rosega v. Wade i Doe v. Bolton: «reglava que l'interés de l'estat en la vida del feto es tornava convincent solament en el punt de viabilitat, definit com el punt en el que el feto pot sobreviure independentment de la seua mare. Inclús despuix del punt de viabilitat, l'Estat no pot favorir la vida del feto sobre la vida o la salut de la dòna embarassada. Baixe el dret a la privacitat, els meges deuen ser lliures d'usar el seu "juí mèdic per a la preservació de la vida o la salut de la mare"». El mateix dia que la Cort va decidir Rosega, també va decidir Doe v. Bolton, en el que la Cort va definir la salut molt àmpliament: «El juí mèdic es pot eixercir a la llum de tots els factors -físics, emocionals, sicològics, familiars i de l'edat de la dòna- rellevants per al benestar de la pacient. Tots estos factors poden estar relacionats en la salut. Açò li permet al mege que atén l'habitació que necessita per a fer el seu millor juí mèdic».[61]

L'opinió pública va canviar en Estats Units despuix del descobriment de que la personalitat de la televisió Sherri Finkbine durant el seu quint més d'embaràs hi havia estat exposta a la talidomida. Incapaç d'obtindre un abort llegal en els Estats Units, va viajar a Suècia. De 1962 a 1965, un brot de pallola alemana va deixar 15 000 bebés en defectes de naiximent greus. En 1967, l'Associació Mèdica Americana va recolzar públicament la lliberalisació de les lleis d'abort. Una enquesta del Centre Nacional d'Investigació d'Opinió en 1965 va mostrar que el 73  % recolzava l'abort quan la vida de la mare estava en risc, el 57  % quan hi havia defectes de naiximent i el 59  % per als embarassos resultants de violació o incesto.[62]

Càncer

[editar | editar còdic]

La taxa de càncer durant l'embaràs és de 0,02-1  %, i en molts casos, el càncer de la mare du a la consideració de l'abort per a protegir la vida de la mare, o en resposta al dany potencial que pot ocórrer al feto durant el tractament. Açò és particularment cert per al càncer de coll uterí, el tipo del qual més comú ocorre en 1 de cada 2000-13 000 embarassos, per als que l'inici del tractament «no pot coexistir en la preservació de la vida fetal (a menos que s'elegixca la quimioteràpia neoadyuvante)». Els càncers de coll uterí en estadi molt primerenc (I i IIa) es poden tractar en histerectomía radical i dissecció de ganglis limfàtics pèlvics, radioteràpia o abdós, mentres que els estadis posteriors es tracten en radioteràpia. La quimioteràpia es pot usar simultàneament. El tractament del càncer de mama durant l'embaràs també implica consideracions fetals, perque es desaconsella la lumpectomía a favor de la mastectomía radical modificada a menos que l'embaràs tardà permeta administrar radioteràpia de seguiment despuix del naiximent.[63]

S'estima que l'exposició a un sol fàrmac de quimioteràpia causa un risc del 7,5-17 % d'efectes teratogénicos en el feto, en majors riscs de múltiples tractaments farmacològics. El tractament en més de 40 Gy de radiació generalment causa abort espontàneu. L'exposició a dosis molt més baixes durant el primer trimestre, especialment de 8 a 15 semanes de desenroll, pot causar discapacitat intelectual o microcefàlia, i l'exposició en esta o en etapes posteriors pot causar una reducció del creiximent intrauterino i el pes en nàixer. Les exposicions per damunt de 0,005–025 Gy causen una reducció del coeficient intelectual depenent de la dosis. És possible reduir en gran medida l'exposició a la radiació en blindage abdominal, depenent de cuán llunt estiga l'àrea a irradiar del feto.[64][65]

El procés de naiximent en sí també pot posar a la mare en risc. «El part vaginal pot resultar en la disseminació de cèlules neoplásicas en canals limfàtics, hemorràgia, laceración cervical i implantació de cèlules malignes en el lloc de la episiotomía, mentres que el part abdominal pot retardar l'inici del tractament no quirúrgic».[66]

Vore també

[editar | editar còdic]

Referències

[editar | editar còdic]
  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 «[1]». Consultat el 15 de juny de 2018 (en en-US).
  2. ↑ «teus-drets/interrupcion-llegal-del-embaràs/ Interrupció llegal de l'embarasse - Fundació Hoste» (en és-és). www.huesped.org.ar. Archivat des d'el teus-drets/interrupcion-llegal-del-embarasse/ original, el 2 d'agost de 2018. Consultat el 1 d'agost de 2018.
  3. ↑ (2012) The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics, 4 edició, Lippincott Williams & Wilkins, pp. 438–439. ISBN 9781451148015.
  4. ↑ Shah IH, Ahman I. Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges. J Obstet Gynaecol Ca. 2009;31(12):1149–1158. doi:10.1016/S1701-2163(16)34376-6 Enllaç
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 «Aborte espontàneu.». MedlinePlus. Consultat el 19 de maig de 2018.
  6. ↑ (2008) Churchill Livingstone medical dictionary, Edinburgh New York: Churchill Livingstone Elsevier. ISBN 978-0-443-10412-1. «The preferred term for unintentional loss of the product of conception prior to 24 weeks' gestation is miscarriage.»
  7. ↑ Spencer, James B. (1908). Crío d'ovelles en Canadà. p. 114. Plantilla:OCLC.
  8. ↑ «B – 1966 Encyclopaedia of New Zealand – Et Llaura». teara.govt.nz. Archivat des d'el original, el 1 de giner de 2009. Consultat el 2021-05-23.
  9. ↑ «Wayback Machine». web.archive.org. Archivat des d'el original, el 28 de juliol de 2015. Consultat el 2021-05-23.
  10. ↑ Canadian Journal of Veterinary Research.67(3)
    194–197.ISSN 0830-9000.Consultat el 2021-05-23.
  11. ↑ Njaa, Bradley L., editor (2011). Diagnòstic d'abort i pèrdua neonatal en animals de Kirkbride. John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-95852-0.
  12. ↑ «Copia archivada». web.archive.org. Archivat des d'el original, el 23 de febrer de 2019. Consultat el 2021-05-23.
  13. ↑ «Herpesvirus in Dog Pups» (en en). www.petmd.com. Consultat el 2021-05-23.
  14. ↑ «Spaying Pregnant Females» (en anglés). www.carolsferals.org. Consultat el 23 de maig de 2021.
  15. ↑ McKinnon, Angus O.; Voss, James L. (1995-01-17). Equine Reproduction (en en), Wiley. ISBN 978-0-8121-1427-0.
  16. ↑ Berger, Joel W; Vuletić, L; Boberić, J; Milosavljević, A; Dilparić, S; Tomin, R; Naumović, P (5 de maig de 1983). "Abort induït i factors socials en cavalls salvages". Naturalea. 303 (5912): 59-61.Bibcode:1983Natur.303...59B. doi:10.1038/303059a0. PMID 6682487. S2CID 4259800.
  17. ↑ Pluháček, giner (2005). "Més evidència d'infanticidi masculí i feticidio en la zebra de les planures captives, Equus burchelli" (PDF). Folia Zoologica. 54 (3): 258-62. Archivat des de l'original (PDF) el 22 de febrer de 2012. Consultat el 12 d'abril de 2009.
  18. ↑ Agoramoorthy, G. ; Mohnot, S.M. ; Sommer, V. ; Srivastava, A. (1988). "Aborts en langures Hanuman de lliure alcanç (Presbytis entellus) - ¿una estratègia induïda per hòmens?". Evolució humana. 3 (4): 297-308. doi:10.1007/BF02435859. S2CID 84849590.
  19. ↑ Ministeri de Sanitat i Consum. «L'interrupció voluntària de l'embaràs i els métodos anticonceptius en jóvens». Consultat el 3 d'agost de 2009. «El present informe tracta de donar respostes a la preocupació l'interrupció voluntària de l'embaràs (IVE) en jóvens.»[2]
  20. ↑ «Abort mèdic o Abort en medicaments.» MedlinePlus.
  21. ↑ «Abort quirúrgic.» MedlinePlus.
  22. ↑ «Embarasse ectópico.». KidsHealth. Consultat el 22 de maig de 2018.
  23. ↑ 23,0 23,1 BMJ Sexual & Reproductive Health.33(4)
    233–234.ISSN 2515-1991.doi:10.1783/147118907782101904.Consultat el 2021-05-22.
  24. ↑ «Aristotle, Politics, Book 7, section 1335b». www.perseus.tufts.edu. Consultat el 2021-05-22.
  25. ↑ Mills, Steven (2005). El jurament hipocrático i l'ètica de la medicina. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-518820-2.
  26. ↑ Paul, M; Lichtenberg, ÉS; Borgatta, L; Grimes, DONA; Stubblefield, PG; Creinin, MD; Joffe, Carole (2009)."1. Abort i medicina: Una història sociopolítica" (PDF). Maneig de l'embaràs no desijat i anormal (1a ed.). Oxford: John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-1293-5. OL 15895486W. Archivat (PDF) des de l'original el 19 de giner de 2012.
  27. ↑ «Scribonius Largus and the Oath of Hippocrates». penelope.uchicago.edu. Consultat el 2021-05-22.
  28. ↑ Soranus (1991-08). Soranus' Gynecology (en en), JHU Press. ISBN 978-0-8018-4320-4.
  29. ↑ «MENAabortion-pdf» (en en-us). PRB. Archivat des d'el original, el 14 de febrer de 2022. Consultat el 2021-05-22.
  30. ↑ Paul, M; Lichtenberg, ÉS; Borgatta, L; Grimes, DONA; Stubblefield, PG; Creinin, MD; Joffe, Carole (2009)."1. Abort i medicina: Una història sociopolítica" (PDF). Maneig de l'embaràs no desijat i anormal (1a ed.). Oxford: John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-1293-5. OL 15895486W.
  31. ↑ Lee Charles A (1838). "Informe d'un juí per assessinat". American Journal of the Medical Sciences. XXII: 351-53.
  32. ↑ Keith Simpson, Medicina Forense, Edward Arnold Publishers, 1969 [publicat per primera volta en 1947], pp. 173-74.
  33. ↑ Per a les fonts que descriuen la política de l'abort en l'Alemània nazi, vejau: Friedlander, Henry (1995). Els orígens del genocidi nazi: de l'eutanàsia a la solució final. Chapel Hill: University of North Carolina Press. p. 30. ISBN 978-0-8078-4675-9. OCLC 60191622. Archivat des de l'original el 29 de juliol de 2016. Proctor, Robert (1988). Higiene racial: Medicina baix els nazis. Cambridge, MA: Harvard University Press. pp. 122-23, 366. ISBN 978-0-674-74578-0. OCLC 20760638. Arnot, Margaret L. ; Cornelie Usborne (1999). Gènero i crim en l'Europa moderna. Nova York: Routledge. p. 231. ISBN 978-1-85728-745-5. OCLC 186748539. DiMeglio, Peter M. (1999). "Alemània 1933-1945 (National Socialism)". En Helen Tierney (ed.). Enciclopèdia d'estudis de la dòna. Westport, CN: Greenwood Press. p. 589. ISBN 978-0-313-31072-0. OCLC 38504469. Archivat des de l'original el 15 d'octubre de 2015.
  34. ↑ 34,0 34,1 The Cochrane Database of Systematic Reviews.2011(11)ISSN 1469-493X.doi:10.1002/14651858.CD002855.pub4.Consultat el 2021-05-22.
  35. ↑ Creinin MD, Gemzell-Danielsson K (2009). "Abort mèdic al principi de l'embaràs". En Paul M, Lichtenberg ÉS, Borgatta L, Grimes DONA, Stubblefield PG, Creinin MD (eds.). Maneig d'embarassos no desijats i anormals: atenció integral de l'abort. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 111-34. ISBN 978-1-4051-7696-5.
  36. ↑ Kapp N, von Hertzen H (2009). "Métodos mèdics per a induir l'abort en el segon trimestre". En Paul M, Lichtenberg ÉS, Borgatta L, Grimes DONA, Stubblefield PG, Creinin MD (eds.). Maneig d'embarassos no desijats i anormals: atenció integral de l'abort. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 178-92. ISBN 978-1-4051-7696-5.
  37. ↑ Obstetrics and gynecology.126(1)
    12–21.ISSN 0029-7844.doi:10.1097/aog.0000000000000897.Consultat el 2021-05-22.
  38. ↑ FDA.Consultat el 2021-05-22.
  39. ↑ Paul, Maureen (2009). Management of unintended and abnormal pregnancy : comprehensive abortion care. OCLC 424554827. ISBN 1-4443-1293-6.
  40. ↑ «Iniciar sessió». extranet.who.int. Archivat des d'el original, el 22 de maig de 2021. Consultat el 2021-05-22.
  41. ↑ «Wayback Machine». web.archive.org. Archivat des d'el original, el 26 de setembre de 2011. Consultat el 2021-05-22.
  42. ↑ Contraception.80(3)
    282–286.ISSN 0010-7824.doi:10.1016/j.contraception.2009.03.010.Consultat el 2021-05-22.
  43. ↑ «Statistique suisse - Interruptions de grossesse». web.archive.org. Archivat des d'el original, el 3 d'octubre de 2011. Consultat el 2021-05-22.
  44. ↑ doi:10.1363/2019.30760.Consultat el 2021-05-22.
  45. ↑ «Wayback Machine». web.archive.org. Archivat des d'el original, el 18 de giner de 2012. Consultat el 2021-05-22.
  46. ↑ «Surgical Abortion Procedures» (en en). WebMD. Consultat el 2021-05-22.
  47. ↑ Meckstroth K, Paul M (2009). "Abort per aspiració del primer trimestre". En Paul M, Lichtenberg ÉS, Borgatta L, Grimes DONA, Stubblefield PG, Creinin MD (eds.). Maneig d'embarassos no desijats i anormals: atenció integral de l'abort. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 135-156. ISBN 978-1-4051-7696-5.
  48. ↑ Hammond, C; Chasen, S (2009). Dilatació i evacuació. En Paul M, Lichtenberg ÉS Borgatta L Grimes DONA Stubblefield P Creinin (eds)Maneig d'embarassos no desijats i anormals: atenció integral de l'abort. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 178-92. ISBN 978-1-4051-7696-5.
  49. ↑ "Bolletí de Pràctica No. 135: Abort del segon semestre". Obstetrícia i Ginecologia. 121 (6): 1394-1406. Juny de 2013. doi:10.1097/01.AOG.0000431056.79334.cc. ISSN 0029-7844. PMID 23812485. S2CID 205384119.
  50. ↑ Templeton, A. ; Grimes, D.A. (2011). "A Request for Abortion". New England Journal of Medicine. 365 (23): 2198-2204. doi:10.1056/NEJMcp1103639. PMID 22150038.
  51. ↑ «Llabor Induction Termination of Pregnancy | GLOWM» (en en). www.glowm.com. Consultat el 2021-05-22.
  52. ↑ Riddle, John M. (1997). Les herbes d'Eva: una història de anticoncepción i abort en Occident. Cambridge, MA: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-27024-4. Plantilla:OCLC.
  53. ↑ Ciganda C, Laborde A (2003). "Infusions herbáricas utilisades per a l'abort induït".Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. 41 (3): 235–39. doi:10.1081/CLT-120021104. PMID 12807304.S2CID 44851492.
  54. ↑ Smith JP (1998). "Eleccions arriscades: Els perills dels adolescents que usen intents d'abort autoinducidos". Journal of Pediatric Health Care.12 (3): 147-51. doi:10.1016/S0891-5245(98)90245-0 .PMID 9652283.
  55. ↑ «RACGP - AFP Backissue» (en en). www.racgp.org.au. Consultat el 2021-05-22.
  56. ↑ 56,0 56,1 «The Limitations of O.S. Statistics on Abortion». web.archive.org. Archivat des d'el original, el 4 d'abril de 2012. Consultat el 2021-05-23.
  57. ↑ 57,0 57,1 «Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries» (en en). Guttmacher Institute. Consultat el 2021-05-23.
  58. ↑ Stotland, NL (juliol de 2019). "Actualisació sobre els drets reproductius i la salut mental de les dònes". Les Clíniques Mèdiques d'Amèrica del Nort.103 (4): 751-766. doi:10.1016/j.mcna.2019.02.006. PMID 31078205.
  59. ↑ «Reasons O.S. Women Have Abortions: Quantitative and Qualitative Perspectives» (en en). Guttmacher Institute. Consultat el 2021-05-23.
  60. ↑ Fried, Marlene Gerber (1990). From Abortion to Reproductive Freedom: Transforming a Movement (en en), South End Press. ISBN 978-0-89608-387-5.
  61. ↑ Gabbe, Steven G. (2012). Obstetrics : normal and problem pregnancies, 6th ed edició, Elsevier/Saunders. OCLC 793126669. ISBN 978-1-4557-3395-8.
  62. ↑ Doan, Alesha I. (2007). Oposició i intimidació: Les guerres de l'abort i les estratègies d'acossament polític. Universitat de Michigan.
  63. ↑ Human Reproduction Update.7(4)
    384–393.ISSN 1355-4786.doi:10.1093/humupd/7.4.384.Consultat el 2021-05-23.
  64. ↑ Mayr, NA; Wen, BC; Saw, CB (1998). "Radioteràpia durant l'embaràs". Clíniques d'Obstetrícia i Ginecologia d'Amèrica del Nort. 25 (2): 301-21. doi:10.1016/s0889-8545(05)70006-1. PMID 9629572.
  65. ↑ Fenig I, Mishaeli M, Kalish I, Lishner M (2001). "Embaràs i radiació". Revisions de tractament del càncer. 27 (1): 1–7. doi:10.1053/ctrv.2000.0193.PMID 11237773.
  66. ↑ Li WW, Yau TN, Leung CW, Pong WM, Chan MY (2009). "Carcinoma neuroendocrino de cèlules grans del coll uterí que complica l'embaràs".Hong Kong Medical Journal. 15 (1): 69-72. PMID 19197101.

Enllaços externs

[editar | editar còdic]

Archiu:Wikiquote-logo.svg Avortament en Viquidites. Plantilla:Wikinoticiascat Archiu:Wiktionary-logo-v2.svg Avortament en el Viccionari.

  • El Diccionari de la llengua espanyola (editat per la Real Acadèmia Espanyola) té una definició per a abort.

Referències

[editar | editar còdic]
Obtingut de «https://www.lenciclopedia.org/w/index.php?title=Avortament&oldid=772052»