Angiografía en fluoresceïna

Angiografía en fluoresceïna.

La angiografía en fluoresceïna, també cridada angiofluoresceinografía, és un procediment clínic diagnòstic que s'utilisa en medicina per a l'estudi dels gots sanguíneus de la retina, la capa de teixit sensible a la llum que es troba en l'interior del ull gràcies a la qual és possible la visió. També és eficaç en la detecció de fugues o danys causats als gots sanguíneus que la nutrixen. És una ferramenta útil en el diagnòstic i seguiment de les malalties vasculars.

Descripció

Els principis bàsics de la angiografía en fluoresceïna es basen en la comprensió de la lluminiscència i de la fluorescència. Consistix en l'administració intravenosa del fluoresceïna sòdica, un colorant hidrocarbur cristalí de color roig anaranjado de baix pes molecular. Este es difon en rapidea per la majoria dels decorreguts corporals a través de la coriocapilar i circula pel torrent sanguíneu. Quan aplega als gots de la retina emet una fosforescència característica que es pot captar per mig d'unes cambres especials. Les imàgens aixina obtingudes s'imprimixen en paper i permeten observar els gots sanguíneus retinianos i comprovar si existixen anomalies, com a hemorràgies, trombosis o embòlias. El colorant absorbix la llum en el ranc blau de llongituts d'ona en un pico entre els 465 a 490nm i emet la llum entre els 500 i 600nm. Pese a que els espectres d'emissió i absorció estan prou pròxims, només és possible detectar les substàncies fluorescents si s'ampren els filtres d'excitació i absorció adequats.

Esta tècnica pot utilisar-la l'oftalmólogo per al diagnòstic i valoració de múltiples malalties, com la retinopatía diabètica, la degeneració macular associada a l'edat, el solsida de retina , la retinosis pigmentaria o l'oclusió dels gots retinianos com ocorre en l'embòlia de l'artèria central de la retina i en la trombosis de la vena central de la retina.

Fases

1. Coroidea (pre-arterial): es produïx 8 a 12 segons despuix de l'administració del contrast, i es caracterisa per una farcidura parcheado de la coroides per l'extravasación de la fluoresceïna a través dels coriocapilares fenestrados.
2. Arterial: s'observa l'omplit de les artèries i la continuació de l'omplit coroideo.
3. Arteriovenosa (capilar): mostra l'omplit complet de les artèries i dels capilars, aixina com un fluix primerenc laminar cap a les venes. L'omplit coroideo contínua i la fluorescència de fondo d'incrementa a mida que seguix el fluix des dels capilars de la coroides cap a l'espai extravascular.
4. Venosa: En la fase precoç s'observa l'omplit de les artèries i capilars complet aixina com el fluix venoso laminar marcat. La fase mija mostra l'omplit de les venes casi complet. En la fase tardana s'observa l'omplit venoso complet en una concentració reduïda de contrast en les artèries.
5. Tardana (eliminació): mostra els efectes de la recirculación, la dilució i l'eliminació del contrast. Disminuïx l'intensitat de la fluorescència.
6. L'apariència obscura de la fóvea està causada per:

a. Absència de gots sanguíneus en la zona lliure de gots de la fóvea

b. Bloqueig de la fluorescència coroidea de fondo per la densitat aumentada de pigment xantófilo en la fóvea.

c. Bloqueig de la fluorescència coroidea de fondo per les cèlules del epiteli pigmentado retiniano de la fóvea. Estos són majors i contenen més melanina que en atres llocs.

Vore també

• Angiografía
• Fondo d'ull

Referències

• Oftalmologia Clínica By Kanski, J.J.
• Procediments Diagnòstics en Oftalmologia By HV Nema.