Úlcera péptica
La úlcera péptica (també, malaltia àcit-péptica) és una úlcera que afecta a la mucosa que recobrix l'estòmec o el duodeno (la primera part del intestí prim). D'acort en la seua ubicació es classifica en úlcera gàstrica o úlcera duodenal, esta última molt més freqüent. L'úlcera péptica pot aparéixer tant en dònes com en hòmens des de l'infància fins a una edat alvançada. Es tracta d'una malaltia comuna que afecta a una de cada 10 persones en algun moment de la seua vida.
La causa de l'úlcera és un desequilibri entre els factors agressius per a la mucosa gastroduodenal i els defensius. Entre els agents agressius els més importants són: la secreció gàstrica d'àcit clorhídric (per les cèlules parietals), l'infecció per la bactèria Helicobacter pylori (causant de la majoria dels casos) i els tractaments en medicaments antiinflamatorios no esteroideos (AINE) com l'aspirina i l'ibuprofeno. Els factors protectors són la secreció gàstrica de moc i bicarbonato, el fluix sanguíneu adequat a la mucosa gastroduodenal, els mecanismes naturals de reparació de la mucosa i la secreció de prostaglandinas que estimulen la producció de moc i bicarbonato.[1][2]
Característiques d'una úlcera péptica
Una úlcera o ulcus és una lesió de la pell o membrana mucosa, crateriforme (en forma d'un cràter, en perdre-se part del teixit), i en escassa o nula tendència a la cicatrisació. Una úlcera péptica és aquella que afecta la mucosa que recobrix l'estòmec o el duodeno (la primera part de l'intestí prim). Les úlceres poden afectar tant a les dònes com als hòmens, sense importar la seua edat.
Una úlcera péptica és una lesió erosiva crònica del revestiment del estòmec o del duodeno, que és el principi del intestí prim. La causa majoritària de l'úlcera péptica és l'infecció bacteriana causada per Helicobacter pylori,[3] pero algunes úlceres són causades per l'us prolongat d'antiinflamatorios no esteroideos (AINE), com l'aspirina (àcit acetilsalicílico). En contades ocasions, tumors cancerígenos de l'estòmec o del pàncrees poden causar úlceres. Les úlceres pépticas no són causades per cap tipo d'aliments picantes o molt condimentados, pero sí són exacerbadas per ells quan ya estan formades, lo mateixa ocorre en l'estrés, no és factor etiológico (causant), pero sí predisponente i agreujant.
Epidemiologia
L'úlcera péptica és una anomalia molt freqüent que afecta al 10 % de la població en algun moment de la seua vida. No obstant, pels eficaços medicaments que existixen per a tractar-la, la mortalitat que produïx és escassa, únicament causa entre dos i tres decesos per 100 000 habitants a l'any. La majoria originats per complicacions com a hemorràgies digestives o perforació en peritonitis. En el passat la mortalitat que causava era considerablement més alta.
Existixen algunes diferències entre l'úlcera gàstrica i la duodenal. La primera és igual de freqüent en abdós sexes, mentres que la segona es dona en major proporció en els varons.
En relació en els distints factors implicats en la seua etiologia, es calcula que al voltant del 50 % de la població mundial adulta està infectats pel germen Helicobacter pylori i solament entre el 10 i el 20 % dels infectats presenta úlcera péptica, per lo que deu considerar-se que este germen no és l'orige únic de la malaltia, sino únicament un dels molts factors que estan implicats en la seua aparició.
En relació en els medicaments antiinflamatorios no esteroideos l'utilisació dels quals està molt generalisada per a tractar el dolor articular, la cefalea o per a descendir la febra, al voltant del 25 % de les persones que els utilisen habitualment poden aplegar a presentar úlcera péptica o algun trastorn relacionat i al voltant del 75 % d'aquells que han presentat una hemorràgia digestiva han amprat este tipo de medicaments poc abans de l'aparició d'esta complicació.[1][2]
Referències
- ↑ 1,0 1,1 Grup Sagessa: Guia mèdica per al maneig de l'úlcera péptica. Consultat l'11-9-2010
- ↑ 2,0 2,1 Guia de seguiment farmacoterapéutico sobre úlcera péptica. Consultat l'1 de setembre de 2010.
- ↑ Harrison. Principis de Medicina Interna, 17ª edició, McGraw-Hill.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Úlcera péptica» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.