Anar al contingut

Controls dels riscs laborals en respecte del COVID-19

De L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià
Erro al crear miniatura:
Afiche sobre les mides per a protegir la salut dels empleats durant la COVID-19 pandemic

Els controls de riscs per al COVID-19 en els llocs de treball en els EE. UU. són l'aplicació de metodologia de seguritat i salut ocupacionals per als controls de riscs a la prevenció de la malaltia del coronavirus 2019 (COVID-19). Els controls adequats dels riscs laborals depenen del lloc de treball i de la tasca laboral, conforme a una evaluació de riscs de fonts d'exposició, gravetat de la malaltia en la comunitat i factors de risc dels treballadors ­-a nivell individual- que puguen ser susceptibles a contraure el COVID-19.

Segons els EE. UU. Salut i Seguritat Ocupacionals Administració (OSHA), treballs de risc d'exposició més baixos tenen contacte ocupacional mínim en el públic i un atre coworkers, per a quines mides de prevenció d'infecció bàsiques estan recomanades, incloent la mà que llava, animant treballadors per a quedar-se en casa si són malalts, respiratoris etiquette, i mantenint neteja rutinària i desinfectant de l'entorn de treball.

Les ocupacions en risc mig d'exposició comprenen les que requerixen de contacte freqüent o estret en persones que no se sap ni se sospita que tenen el COVID-19, pero que podrien estar infectades per la transmissió comunitària en curs o viages internacionals. Açò comprén a treballadors que tenen contacte en el públic en general, com en escoles, entorns laborals d'alta densitat de població i alguns entorns de comerços minoristes en alt volum de persones. Els controls dels riscs per a este grup, ademés de les mides bàsiques de prevenció d'infeccions, comprenen la ventilació en filtres d'aire d'alta eficiència, protectors contra estornuts i contar en equip de protecció personal disponible en cas d'una trobada en una persona en el COVID-19.

La OSHA considera que els treballadors d'atenció mèdica i morgues exposts a una persona que se sap o sospita que té el COVID-19 tenen un risc d'exposició alt, el qual aumenta a un risc d'exposició molt alt si els treballadors realisen procediments generadors d'aerosols en persones que se sap o se sospita que tenen el COVID-19 o si arrepleguen o manegen proves de dites persones. Els controls dels riscs pertinents per a estos treballadors comprenen controls d'ingenieria com a habitacions en ventilació en pressió negativa i equip de protecció personal adequat per a la tasca laboral.

Planificació i l'evaluació de riscs

Els brots de COVID-19 poden tindre varis efectes dins del lloc de treball. Tal volta els treballadors s'absenten del treball degut a que s'emmalaltixen, necessiten cuidar a uns atres o temen una possible exposició. Les modalitats del comerç tal volta canvien, tant sobre els bens objecte de demanda, com sobre els mijos per a adquirir estos bens (com a compra en horari no pic o per mig de servicis d'entrega o sense baixar-se de l'auto). Per últim, es podrien interrompre els enviaments d'artículs des de zones geogràfiques afectades greument pel COVID-19.[1][2] 

Es pot amprar un pla de preparació i resposta per a malalties infeccioses per a guiar les mides de protecció. Dit pla aborda els nivells de risc associats en varis llocs de treball i tasques laborals, inclosos fonts d'exposició, factors de risc que sorgixen d'entorns hogareños i comunitaris i factors de risc de treballadors a nivell individual, com a edat alvançada o afeccions mèdiques cròniques. També s'esbossen els controls necessaris per a abordar eixos riscs i plans per a situacions imprevista que poden sorgir com a resultat de brots. Els plans de preparació i resposta front a malalties infeccioses poden estar subjectes a recomanacions nacionals o subnacionals.[1][2] Els objectius de la resposta a un brot són reduir el contagi entre el personal, protegir a les persones de més alt risc de sofrir complicacions adverses de salut, mantindre les operacions comercials i reduir al mínim els efectes adversos en atres entitats en les seues cadenes de suministrament. La gravetat de la malaltia en la comunitat en la que es trobe l'empresa afecta a les respostes adoptades.[3]

Els controls de riscs

La jerarquia de control de riscs conté métodos per a controlar les exposicions a riscs. Els métodos enumerats en la part superior podrien ser més efectius que els de la part inferior per a reduir el risc de malaltia o lesió.

La jerarquia dels controls de riscs és un marc que s'usa de manera generalisada en la seguritat i salut ocupacionals per a agrupar els controls de riscs segons la seua efectivitat. En casos en que no es puguen eliminar  els riscs del COVID-19, els controls més efectius són controls d'ingenieria, seguits per controls administratius i, en últim lloc, equip de protecció personal. Els controls d'ingenieria impliquen aïllar als empleats dels riscs laborals sense dependre de la conducta del treballador i poden ser la solució més eficaç en funció del cost. Els controls administratius són canvis en les normes o els procediments laborals que requerixen de mides per part del treballador o el empleador. l'equip de protecció individual (EPi) es considera menys efectiu que els controls d'ingenieria i administratius, pero pot ajudar a previndre algunes exposicions. Tots els tipos d'EPI es deuen seleccionar segons el risc per al treballador, es deuen calçar com correspon (per eixemple, els  respiradores), usar en forma constant i adequada, inspeccionar, mantindre i reemplaçar sistemàticament, conforme siga necessari, i retirar, netejar i almagasenar o rebujar com correspon per a evitar la contaminació.[1] Es necessiten ensajos controlats aleatorizados i estudis de simulació per a determinar els tipos més efectius d'EPI per a previndre la transmissió de malalties infeccioses als treballadors d'atenció mèdica. Hi ha evidència de baixa calitat segons la qual es poden fer millores o modificacions a l'equip de protecció personal a fi d'ajudar a disminuir la contaminació. Els eixemples de modificacions comprenen l'agregat de lengüetas a caraces o guants per a llevar-li'ls en facilitat i el disseny de bates protectores de manera que es puguen llevar els guants al mateix temps. Ademés, hi ha evidència dèbil segons la qual els següents enfocaments o tècniques per al EPI podrien dur a una menor contaminació i un millor compliment dels protocols d'EPI: us de dos capes de guants, observança de procediments específics per al removiment (per a traure-li'ls) com els indicats pels CDC, instruccions verbals a les persones per a llevar-se el EPI.[4]

Tots els llocs de treball

En freqüència, els llocs de treball són entorns en els que els grups compartixen moltes hores al dia en ambients tancats. Estes són situacions que faciliten la transmissió de malalties, pero que també les controlen per mig de pràctiques i normes en el lloc de treball. L'identificació d'indústries o ocupacions particulars que tenen l'exposició potencial més alta a un risc específic pot contribuir a la formulació d'intervencions per a controlar o previndre la propagació de malalties, com el COVID-19.[5][6][7]

Segons l'Administració de Seguritat i Salut Ocupacional (OSHA) dels EE. UU., en les ocupacions en risc més baix d'exposició, el contacte ocupacional és mínim en el públic i atres treballadors.[1] Les mides bàsiques per a la prevenció d'infeccions que es recomanen per a tots els llocs de treball comprenen el llavat de mans freqüent i minuciós, instar als treballadors a quedar-se en casa si estan malalts, mides d'higiene respiratòria, com cobrir-se toda vez que s'toser i estornuda, suministrar mocadors desechables i receptàculs per al fem, preparar-se per al teletreball o tandes escalonades de ser necessaris, desincentivar als treballadors per a que no usen ferramentes ni equips d'uns atres, i netejar i desinfectar sistemàticament l'entorn de treball. L'identificació i l'aïllament ràpits de les persones potencialment infeccioses és un pas essencial per a protegir als treballadors, els clients, les visites i uns atres en un lloc de treball.:8–9 Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) recomanen que els empleats que tinguen síntomes de malaltia respiratòria aguda es queden en casa fins que ya no presenten febra, signes de febra ni qualsevol atre síntoma durant a lo manco 24 hores sense l'us de medicaments per a reduir la febra o modificar atres síntomes, i que les normes de llicència per malaltia siguen flexibles, permeten als empleats quedar-se en casa per a atendre a un membre de la família malalt i que els empleats siguen informats d'estes normes.

També riscs sicosocials sorgixen de l'ansietat o l'estrés de preocupacions sobre contraure el COVID-19, la malaltia o mort d'un parent o amic, canvis en les modalitats de treball i dificultats econòmiques o interpersonals derivades de la pandèmia. Les mides de distanciament social podrien inhibir els mecanismes d'adaptació típics com l'espai personal o compartir problemes en uns atres. Els controls d'estos riscs inclouen la comunicació dels gerents en els treballadors per a vore cóm estan, la facilitació d'interaccions entre els treballadors i servicis formals relatius a l'assistència, orientació o salut ocupacional dels empleats.[2]

Llocs de treball de risc mig

Segons la OSHA, les ocupacions en risc mig d'exposició comprenen aquelles que requerixen de contacte freqüent o estret dins dels sis peus (1,8 m) de distància d'atres persones que no se sàpia ni sospite que són pacients en el COVID-19, pero que poden estar infectades pel SARS-CoV-2, per la transmissió comunitària en curs al voltant del lloc a on està l'empresa o perque la persona ha viajat a l'exterior fa poc temps a un lloc en transmissió generalisada del COVID-19. Açò comprén a treballadors que tenen contacte en el públic general com en escoles, entorns laborals d'alta densitat de població i alguns entorns de comerços minoristes en alt volum de persones.[1]

Els controls d'ingenieria per a este grup de risc i grups de riscs més alts comprenen l'instalació de filtres d'aire d'alta eficàcia, aument dels índexs de renovació de l'aire, instalació de barreres físiques com a protectors contra estornuts de plàstic transparent i d'una finestreta d'atenció al client per a que este no es baix de l'auto.[1]

Els controls administratius per a este grup de risc i atres grups de risc més alt comprenen encorajar als treballadors malalts a que es queden en casa, substituir les reunions presencials en comunicacions virtuals, establir tandes escalonades, interrompre els viages no essencials a llocs en brots del COVID-19 en curs, formular plans de comunicació per a emergències, entre ells un fòrum per a respondre a les inquietuts dels treballadors, suministrar als treballadors educació i capacitació actualisades sobre els factors de risc i les conductes protectores relatius al COVID-19, capacitar als treballadors que necessiten usar indumentària i equips protectors a usar-els, suministrar recursos i un entorn laboral que promoga l'higiene personal, el llavat de mans sistemàtic, la llimitació de l'accés de clients i el públic al lloc de treball i l'exhibició de cartells sobre el llavat de mans i atres mides protectores del COVID-19.[1]

Depenent de la tasca laboral, els treballadors en risc d'exposició que siga a lo manco mig tal volta necessiten usar equip de protecció personal, com certa combinació de guants, una bata, protecció facial o mascarilla, o ulleres protectores. Els treballadors en este grup de risc rarament requerixen l'us de respiradores.22

Servici i processament d'aliments

Erro al crear miniatura:
Com estructurar les estacions de treball de processament de carn, infografico

Per als treballadors de comerços minoristes en els sectors d'aliments i tendes de comestibles, els CDC i la OSHA recomanen controls de riscs específics respecte del COVID-19 per damunt de les pràctiques generals en el lloc de treball. Per als empleats, estos comprenen propiciar opcions de pagament sense contacte i reduir a un mínim el maneig d'efectiu i targetes de crèdit, colocar l'efectiu sobre el mostrador en lloc d'entregar-ho directament en mà i desinfectar sistemàticament en freqüència les superfícies de contacte com les estacions de treball, les caixes registradores, les terminals de pagament, les manijas de les portes, les taules i els mostradors. Els empleadores deuen colocar protectors contra estornuts en una obertura en la base de la barrera en els punts de pagament i servici al client, usar files de pagament en una fila de per mig sense usar, alluntar la terminal electrònica de pagament en relació en el caixer, colocar indicacions visuals com a calcomania en el pis que mostren on es deuen parar els clients durant el procés de pagament, suministrar opcions de compres a distància i controlar en porta la capacitat màxima de clients.[8]

Els treballadors de plantes procesadoras de carns i aus de corral es consideren treballadors d'infraestructura essencial i els CDC recomanen que se'ls podria permetre seguir treballant despuix d'una possible exposició al COVID-19, sempre que permaneixquen asintomáticos i es posen en pràctica atres precaucions per a protegir-els i protegir a la comunitat.[9] No obstant, els seus entorns de treball podrien contribuir substancialment a les seues exposicions potencials, ya que en freqüència treballen prop uns d'uns atres en llínees de processament durant tandes de treball prolongats. Per als controls d'ingenieria, els CDC i la OSHA recomanen configurar entorns de treball comuns de manera que els treballadors estiguen separats per una distància d'a lo manco sis peus inclús a lo llarc de les llínees de processament, en l'us de barreres físiques com a cortines de tires o plexiglás, per a separar als treballadors i garantisar la ventilació adequada que reduïxca al mínim la possibilitat de que l'aire dels ventiladors passe directament d'un treballador a un atre.[9] Per a controls administratius, recomanen escalonar els horaris d'arribada, descans i eixida dels treballadors, separar en cohortes als treballadors de manera que estiguen sempre assignats a les mateixes tandes en els mateixos colegues, instar a desplaçar-se per les instalacions en una fila única, evitar compartir l'auto (carpool) per a desplaçar-se entre el treball i la casa i considerar un programa d'evaluació dels treballadors abans de l'ingrés al treball, aixina com l'establiment de criteris per a la reincorporació al treball dels treballadors recuperats i per a l'exclusió dels treballadors malalts. Per a l'equip de protecció personal, es recomanen els protectors facials i l'us voluntari de respiradores en peça facial filtrante, com els respiradores N95. També es recomana l'us de cobertes de tela per a la cara que es deuen canviar si s'humixen, s'embruten o es contaminen visiblement durant la tanda de treball, encara que les cobertes de tela per a la cara no es consideren equip de protecció individual.

Transport

Si una persona s'emmalaltix en un avió, els controls adequats per a protegir als treballadors i a atres passagers comprenen separar a la persona malalta en una distància de 6 peus, designar a un membre de la tripulació per a atendre al malalt i oferir una mascarilla al malalt o demanar-li que es cobrixca la boca i el nas en mocadors desechables quan toser o estornude.[10] La tripulació de cabina deu usar guants mèdics desechables durant l'atenció a un viager malalt o el contacte en els líquits corporals o les superfícies que tal volta estiguen contaminades, i possiblement equip de protecció personal adicional si el viager malalt té febra, tós persistent o dificultat per a respirar. Els guants i atres artículs desechables es deuen botar en una bossa per a substàncies biològiques perilloses i les superfícies contaminades es deuen netejar i desinfectar despuix.

Per a embarcacions comercials, inclús travessies i atres embarcacions de passagers, els controls de riscs comprenen pospondre el viage quan s'estiga malalt i autoaislarse i informar al centre mèdic de l'embarcació de colp i repent si apareixen febra o atres síntomes mentres s'estiga a bordo. Idealment, el seguiment mèdic deu ocórrer en el camarote de la persona aïllada.[11]

Atres sectors

Per a les escoles i els establiments de conte infantil, els CDC recomanen el tancament a curt determini per a netejar o desinfectar si una persona malalta ha estat en l'edifici, independentment de la propagació en la comunitat. Quan la transmissió comunitària és de mínima a moderada, es poden posar en pràctica estratègies de distanciament social com cancelar les excursions, les assamblees i les reunions numeroses com les d'educació física o les classes corals o menjars en una cafeteria, aumentar l'espai entre escritoris, escalonar els horaris d'arribada i partida, llimitar l'ingrés de visites no essencials i usar una localisació separada per a l'enfermeria en el cas de chiquets en síntomes similars als de la influenza (grip). Quan la transmissió és substancial en la comunitat local, ademés de les estratègies per al distanciament social, es poden considerar periodos sense classes més extensos.[12]

Per al personal de seguritat publica que realisa les activitats rutinàries diàries, els CDC consideren que el risc immediat per a la salut és baix. Per als agents de les forces de l'orde que deuen establir contacte en persones en COVID-19 confirmat o presunt es recomana seguir les mateixes pautes que per als tècnics mèdics d'emergències, inclós l'equip de protecció individual adequat.[13] Si durant una detenció hi ha contacte estret, els treballadors deuen netejar i desinfectar el seu cinturó tàctic i instrumental abans de reutilisar-els, per ad açò usaran un esprai d'us domèstic o un pany desechable, i seguiran els procediments operatius estàndart per a la contenció i eliminació del EPI usat i per a contindre i llavar roba.

Llocs de treball d'atenció mèdica i morgues d'alt risc  

La OSHA considera que certs treballadors d'atenció mèdica i de morgues pertanyen a categories de risc d'exposició alt o molt alt. Les ocupacions d'alt risc d'exposició comprenen a treballadors d'atenció mèdica, respal, laboratori i transport mèdic que estan exposts a pacients que se sap o presumix que estan malalts en el COVID-19. Passen a ser un risc d'exposició molt alt si els treballadors realisen procediments generadors d'aerosols en persones que se sap o es presumix que tenen el COVID-19 o en els qui s'arrepleguen o manegen mostres. Els procediments generadors d'aerosols inclouen intubació, procediments per a induir la tós, broncoscopias, certs procediments i exàmens odontològics o recolecció invasiva de mostres. Les ocupacions d'alt risc d'exposició comprenen les de treballadors que preparen els cossos de persones que varen tindre casos coneguts o presunts del COVID-19 al moment de la seua mort; el risc d'exposició passa a ser molt alt si es realisa una autòpsia.[1][14]

Els controls d'ingenieria adicionals per a estos grups de risc comprenen sales d'aïllament per a pacients en casos coneguts o presunts del COVID-19, inclús quan es realisen procediments generadors d'aerosols. La ventilació de pressió negativa especialisada tal volta siga l'adequada en alguns entorns d'atenció mèdica i morgues. Les mostres es deuen manejar en les precaucions per al nivell de bioseguridad 3.[1] l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) recomana que els pacients que apleguen siguen distribuïts en àrees d'espera separades, depenent de si són casos presunts de COVID-19.

Ademés d'un atre EPI, la OSHA recomana respiradores per a els qui treballen dins dels 6 peus de distància de pacients que se sap o se sospita que estan infectats pel SARS-CoV-2, i els qui realisen procediments generadors d'aerosols. En els Estats Units, els respiradores N95 en peça facial filtrante aprovats per NIOSH o uns atres millors s'usaran en el context d'un programa escrit integral de protecció respiratòria que incloga prova d'ajust, capacitació i exàmens mèdics. Atres tipos de respiradores oferixen major protecció i són més cómodos per als treballadors.[1]

L'OMS no recomana l'us d'overoles, ya que el COVID-19 és una malaltia respiratòria i no una malaltia transmesa pels decorreguts corporals. L'OMS recomana solament una mascarilla quirúrgica per al personal d'evaluació en el punt d'ingrés. Per a els qui recolecten mostres respiratòries de pacients en el COVID-19, els atenguen o transporten sense procediments generadors d'aerosols, l'OMS recomana una mascarilla quirúrgica, ulleres protectores o protector facial, bata i guants. Si es realisa un procediment generador d'aerosols, la caraça quirúrgica se substituïx per un respirador N95 o FFP2. A la llum de l'insuficiència en el suministrament mundial d'EPI, l'OMS recomana reduir al mínim la necessitat d'EPI i recórrer a la telemedicina, barreres físiques, com a finestretes transparents, que permeten ingressar a l'habitació d'un pacient en el COVID-19 únicament a els qui participen de la seua atenció directa, solament en el EPI necessari per a la tasca específica, l'us continu de la mateixa mascarilla respiratòria sense retirar-la per a atendre a varis pacients en el mateix diagnòstic i la coordinació de la cadena de suministrament d'EPI, aixina com desalentar l'us de mascarillas per part de persones asintomáticas.

Vore també

Referències

 Este artícul incorpora material de domini públic de les agències d'Estats Units: Centres per al Control i Prevenció de Malalties i Administració de Seguritat i Salut Ocupacional

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 «Guia per al regresso al treball, OSHA, EUA».
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 «COVID-19: Tornada al lloc de treball - Adaptació dels llocs de treball i protecció dels treballadors».
  3. ↑ «Guia interina per a empreses i empleadores en la seua resposta a la malaltia del coronavirus 2019».
  4. ↑ «Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff».The Cochrane Database of Systematic Reviews.5
    CD011621.ISSN 1469-493X.doi:10.1002/14651858. CD011621. pub5.Consultat el 28 d'agost de 2020.
  5. ↑ «Estimating the burden of United States workers exposed to infection or disease: A key factor in containing risk of COVID-19 infection».PLOS ONE.15(4)
    i0232452.ISSN 1932-6203.doi:10.1371/journal. posa.0232452.Consultat el 28 d'agost de 2020.
  6. ↑ «Covid-19: Low skilled men have highest death rate of working age adults».BMJ (Clinical research ed.).369
    m1906.ISSN 1756-1833.doi:10.1136/bmj. m1906.Consultat el 28 d'agost de 2020.
  7. ↑ «Work-related COVID-19 transmission in six Asian countries/areas: A follow-up study».PLoS ONE.15(5)ISSN 1932-6203.doi:10.1371/journal. posa.0233588.Consultat el 28 d'agost de 2020.
  8. ↑ «Lo que deuen saber els treballadors de tendes d'aliments i comestibles sobre el COVID-19, CDC, USA».
  9. ↑ 9,0 9,1 «Treballadors i empleadores de l'indústria del processament de carn i aus de corral, CDC, EUA.».
  10. ↑ «Updated Interim Guidance for Airlines and Airline Crew: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). O. S. Centers for Disease Control and Prevention.».
  11. ↑ «Interim Guidance for Ships on Managing Suspected Coronavirus Disease 2019. O. S. Centers for Disease Control and Prevention.».
  12. ↑ «Consideracions dels CDC per al funcionament de les escoles durant la pandèmia del COVID-19, CDC, EUA.». Archivat des d'el original, el 27 d'agost de 2020. Consultat el 28 d'agost de 2020.
  13. ↑ «Lo que el personal de seguritat pública necessita saber sobre la malaltia del coronavirus 2019 (COVID-19), CDC, EUA».
  14. ↑ «Information for Healthcare Professionals about Coronavirus (COVID-19), CDC, EUA.».


Obtingut de «https://lenciclopedia.org/w/index.php?title=Controls_dels_riscs_laborals_en_respecte_del_COVID-19&oldid=1281914»