Aclaramiento hepàtic

El aclaramiento hepàtic és el volum de plasma que el fege pot depurar d'una substància determinada per unitat de temps. S'expressa generalment en milílitros per minut. En molta freqüència este concepte s'aplica a la capacitat del fege per a depurar la sanc o plasma d'un determinat fàrmac o medicament. Este procés pot ser realisat pel fege per mig de 2 mecanismes, expulsant la substància al tubo digestiu a través de la bilis, o metabolizándola per mig de reaccions químiques, per eixemple oxidació o hidrólisis.

Aclaramiento plasmático

l'aclaramiento plasmático (Cl) constituïx un paràmetro farmacocinético que permet quantificar la capacitat d'un orgue o conjunt d'òrguens per a eliminar un fàrmac. Pot definir-se com el volum de sanc o plasma que és depurat d'una substància per unitat de temps per mig de processos d'eliminació. S'expressa en volum per unitat de temps, habitualment litros/hora o milílitros/minut.

El aclaramiento plasmático d'un fàrmac per un determinat orgue es relaciona en la capacitat funcional del mateix per a eliminar-ho i depén de factors fisiològics. El Cl total considera de forma aditiva el aclaramiento de cada u dels òrguens implicats en l'eliminació del fàrmac.

Aixina, per a un fàrmac que s'elimine per via hepàtica i renal, el aclaramiento plasmático total serà la suma del aclaramiento hepàtic (Clh) i el aclaramiento renal (Clr), d'acort en la següent expressió:

$Cl=C{l}_h+C{l}_r$

Aclaramiento hepàtic

El aclaramiento hepàtic es definix com el volum de sanc que es depura d'un fàrmac per unitat de temps al seu pas pel fege utilisant mecanismes de biotransformaació hepàtica i excreció biliar. L'eliminació a nivell hepàtic depén del fluix sanguíneu hepàtic ($\Phi$_h) i del coeficient d'extracció hepàtica (I_h).

Erro al crear miniatura:

Esquema sobre el aclaramiento hepàtic. En persones sanes, cal destacar, que el fluix sanguíneu presenta valors aproximats de 90 L/h. Aixina, en una coeficient d'extracció hepàtic de 0,8 tenim que el aclaramiento és de 72 L/h.

En conseqüència, l'I_h es relaciona en els coeficients d'extracció per metabolisme (I_m) i per excreció biliar (I_b).

$E_h=E_m+E_b$

Per tant, el aclaramiento hepàtic pot estimar-se segons la següent equació:

$C{l}_h={\Phi }_h\cdot E_h$

Depenent del valor que pren l'I_h, els fàrmacs es classifiquen habitualment en tres grans grups:

• Grup 1: fàrmacs en baixa extracció hepàtica (I_h < 0,3). En este grup s'inclouen fàrmacs tals com àcit valproico, diazepán, fenitoína, fenobarbital, teofilina i warfarina.

• Grup 2: fàrmacs en extracció hepàtica intermija (I_h 0,3-0,7). Inclou fàrmacs com aspirina, nortriptilina i quinidina.
• Grup 3: fàrmacs en alta taxa d'extracció hepàtica (I_h > 0,7). Inclou fàrmacs com alprenolol, lidocaína, morfina i propanolol.

Vore també

• Aclaramiento
• Aclaramiento renal
• Aclaramiento de creatinina
• Biofarmacia
• Farmacocinética

Bibliografia

• Doménech, José; Martínez, José; Plà, José María.(1998) Biofarmacia i Farmacocinética. Volum I i II: farmacocinética. Edtitorial Síntesis. Plantilla:ISBNT