Ecografia d'insuficiència venosa crònica en les cames

l'ecografia de l'insuficiència venosa crònica sospitada o prèviament confirmada de les venes de les cames és un procediment no invasivo i sense riscs. Dona informació sobre l'anatomia, fisiologia i patologia de les venes principalment superficials. De la mateixa manera que en els estudis d'ultrasò cardíac (ecocardiografía), l'ecografia venosa requerix una comprensió de la hemodinámica per a proporcionar informes d'exàmens útils. En l'insuficiència venosa crònica, l'examen ecográfico és de major benefici; en confirmar la malaltia varicosa, realisar una evaluació de la hemodinámica i traçar la progressió de la malaltia i la seua resposta al tractament. S'ha convertit en l'estàndart de referència per a examinar l'estat i la hemodinámica de les venes de les extremitats inferiors.

S'observen venes particulars del sistema venoso profunt (SVS) i del sistema venoso superficial (SVS). La vena safena major (VGS) i la vena safena menor (VSS) són venes superficials que drenan cap a la vena femoral comuna i la vena poplítea. Estes venes són profundes. Les venes perforantes drenan les venes superficials cap a les venes profundes. Es descriuen tres compartimento anatòmics (com a rets), (N1) que contenen les venes profundes, (N2) que contenen les venes perforantes i (N3) que contenen les venes superficials, conegudes com a compartimento safeno. Esta compartimentació facilita a l'examinador sistematisar i mapear. La VGS es pot ubicar en l'compartimento safeno, a on, junt en la vena Giacomini i la vena safena accessòria (VSA), es pot vore una image pareguda un ull, coneguda com a 'signe ocular'. El ASV, que a sovint és responsable de les venes varicosas, pot ubicar-se en el 'signe d'alliniació', a on es veu que s'alinea en els gots femorales.

En una ecografia en l'unió safenofemoral en l'engonal, la vena femoral comuna (VFC) en la VGS i l'artèria femoral comuna (AFC) creen una image anomenada signe de Mickey Mouse. El CFV representa el cap, i el CFA i GSV representen les orelles. L'informe de l'examen inclourà detalls dels sistemes de venes profundes i superficials, i el seu mapage. El mapage es dibuixa en paper i després es dibuixa en el pacient abans de la cirugia.

L'ecografia en aplicacions mèdiques es va utilisar per primera volta a fins de la década de 1940 en els Estats Units. Este us pronte va ser seguit en atres països, i es varen portar a terme més investigacions i desenrolls. El primer informe sobre l'ecografia Doppler com a ferramenta de diagnòstic de la malaltia vascular es va publicar en 1967-1968. Els ràpits alvanços en electrònica des de llavors han millorat enormement la tomografía per transmissió d'ultrasò.

Us mèdic

L'ecografia de l'insuficiència venosa crònica de les cames permet a l'examinador evaluar l'anatomia macroscòpica de les rets venosas, aixina com la direcció del fluix sanguíneu, que és crucial per a determinar la patologia venosa. S'ha convertit en l'estàndart de referència utilisat en l'evaluació de l'estat i la hemodinámica de les venes de les extremitats inferiors.

El fluix sanguíneu fisiològic normal és anterógrado, fluint des de la perifèria cap al cor, per lo que l'evidència d'un fluix opost i retrògrat podria indicar una patologia.

La presència d'un refluix és igualment notable; un refluix, quan no està aïllat en una vena (com simplement retrògrat), significa que el fluix sanguíneu és bidireccional a on una volta que el fluix havia segut sol anterógrado.

Riscs

No es coneixen contraindicació per a este examen. L'ecografia no implica l'us de radiació ionizante, i el procediment és inofensiu i es pot usar de manera segura en qualsevol persona de qualsevol edat. Un informe de l'Organisació Mundial de la Salut de 1998 respala açò.