Un problema de salut és tot allò que requerix, o pot requerir, una acció per part de l'agent de salut.Equipo CESCA. Los sistemas de registro en la atención primaria de salud. Madrid: Ed. Díaz de Santos; 1987. ISBN 84-86251-67-2</ref>

El pacient expon el seu motiu o raó de consulta, pero és el mege qui determina si hi ha un problema de salut i ho diagnostica. Els problemes de salut deuen ser registrats en el major nivell d'especificidad possible en el moment de la consulta entre el mege i el pacient. Els problemes de salut atesos poden codificar-se com: diagnòstic, signes o síntomas, temor a malaltiaés, incapacitat (física o mental) o necessitats de conte.[1]

En Atenció Primària de Salut els problemes de salut es codifiquen per mig de la Classificació Internacional d'Atenció Primària.[2][3]

Exudate 2.jpg

Classificació dels problemes de salut

 
"Als malalts" (Der Kranke) oli sobre coure de Wolfgang Heimbach (1669).

Segons criteri d'importància

  • Principal
  • Secundaris

Segons tipo d'afectació

  • Físic
  • Psíquic
  • Social

Segons duració

  • Agut (generalment dura menys de 3 mesos)
  • Subagut (entre 3 i 6 mesos)
  • Crònic (el que dura més de 6 mesos)

Segons presentació

  • Nou: la primera presentació d'un problema, incloent la primera presentació d'una recurrencia d'un problema resolt anteriorment, pero excloent la presentació d'un primer problema evaluat per un atre professional de la salut.
  • Conegut: un problema prèviament evaluat que requerix un conte permanent. Inclou el seguiment d'un problema, o una presentació inicial d'un problema prèviament evaluada per un atre proveïdor.[4]

Correctes

  • Malaltia diagnosticada (ej: hepatitis B)
  • Síndrome mèdicament definit (ej: insuficiència cardíaca)
  • Síntoma (ej: dolor precordial)
  • Signe (ej: bradicàrdia)
  • Senya complementària anormal (ej: allargament del PQ)
  • Alèrgia o reacció adversa a un fàrmac (ej: alèrgia a sulfamides)
  • Intervenció quirúrgica (ej: gastrectomia)
  • Efectes d'un traumatisme (ej: ferida incisa en mà dreta)
  • Factor de risc (ej: promiscuïtat sexual)
  • Alteració familiar, social o laboral (ej: desocupació)
  • Trastorn psíquic o sicològic (ej: dificultat d'aprenentage escolar)
  • Activitat (ej: vacunació)
  • Deficiència, incapacitat o minusvalia (ej: incontinència fecal)

Incorrectes

  • Diagnòstic provable (ej: provable tuberculosis)
  • Alguna cosa a descartar (ej: descartar sífilis)
  • Sospita (ej: sospita d'hepatitis)
  • Terme vago (ej: en estudi)
  • Terme incorrecte (ej: procés respiratori)

Vore també


Referències

  1. Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. Clasificación Internacional de la Atención Primaria segunda edición. CIAP - 2. Barcelona: Masson; 1999.
  2. Gérvas J, Forés M. La morbilidad ambulatoria: estudio de los problemas de salud mediante la clasificación de la WONCA. Aten Primaria. 1987; 4(5):272-5.
  3. Pastor-Sánchez R, López-Miras A, Pérez-Fernández M, Gérvas J. Continuidad y longitudinalidad en cuatro países europeos. Rev Esp Salud Pública. 1997; 71(5):479-85.
  4. Bentzen N (ed). An international glossary for general/family practice. Family Practice. 1995; 12(3):341-69.

Enllaços externs