Motiu de consulta mèdica
.jpg)
Característiques
El episodi d'atenció s'inicia en la raó per la que el pacient consulta al mege. És un periodo de comunicació directa i franca, en el que el pacient transmet la seua situació o dubtes, on dona les seues explicacions i es relaixa, i el mege realisa un escolta activa, creant un clima de serenitat i seguritat, per a captar les seues necessitats. En l'història clínica s'arreplega en l'expressió lliteral oferida pel malalt, i servix de desencadenant de les decisions i accions que prendrà el professional sanitari.[1]
Pot haver un o varis motius de consulta en la mateixa trobada entre pacient i mege, i tots deurien ser expressats al principi de la entrevista clínica per a facilitar el seu abordage posterior. En el cas d'enunciar-se més d'un, es poden jerarquisar en funció de varis paràmetros (urgència, gravetat, *resolutividad, etc).
No es deu confondre motiu de consulta en problema de salut. El primer és la raó d'atenció sanitària solicitada per part del pacient i registrat en les seues paraules. Mentres que el problema de salut i el diagnòstic mèdic són el producte del método clínic que aplica el mege per a assignar-li un nom (generalment normalisat en alguna classificació professional) al patiment que sofrix el malalt.[2]
Registrar la raó de consulta, no solament té interés clínic, sino que servix també per a facilitar l'investigació i la docència en Medicina, ya que és una font molt important d'informació sobre els pacients.[3]
En Atenció Primària de Salut els motius de consulta es classifiquen per mig de la Classificació Internacional d'Atenció Primària.
Vore també
- Diagnòstic mèdic
- Episodi d'atenció
- Història clínica
- Història clínica electrònica
- Incertitut mèdica
- Problema de salut
- Procés d'atenció
Referències
- ↑ Equipo CESCA. Los sistemas de registro en la atención primaria de salud. Madrid: Ed. Díaz de Santos; 1987. ISBN 84-86251-67-2
- ↑ Martínez Farrero P. Del motivo de consulta a la demanda en psicología. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2006; 26(97):53-69.
- ↑ Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. Clasificación Internacional de la Atención Primaria segunda edición. CIAP - 2. Barcelona: Masson; 1999.
Enllaços externs
- Versión abreviada de la CIAP-2
- WONCA
- WONCA Europe
- Comité Internacional de Clasificación de la WONCA
- International Classification of Diseases (ICD-10)
- ICPC-2 Plus
- CDF (Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas)
- Equipo CESCA
- REAP
- Est artícul fon creat a partir de la traducció de l'artícul es.wikipedia.org/wiki/Motivo de consulta médica de la Wikipedia en espanyol, baix llicència Creative Commons-BY-SA.