Hemòlisis

L'hemòlisis és el procés de destrucció o ruptura dels eritròcits o glòbuls rojos de la sanc. Com a conseqüència, es llibera l'hemoglobina que contenen al plasma sanguineu.

Tipos de hemòlisis

• Intravascular: Es produïx dins dels vasos sanguineus. L'hemoglobina lliberada passa directament al plasma
• Hemòlisis extravascular: Es produïx fora dels vasos, principalment en la melsa, el fícat i la medula òssea. És el mecanisme normal d'eliminació dels eritròcits envellits

Causes

L'hemòlisis pot estar originada per:

• Causes intrínseques: Defectes del propi glòbul roig, com la esferocitosis hereditària o la deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa
• Causes extrínseques: Factors externs que danyen l'eritròcit, com reaccions immunològiques, infeccions, tòxics, fàrmacs o traumatismes mecànics

Conseqüències clíniques

Quan la destrucció de glòbuls rojos supera la capacitat de producció de la medula òssea, apareix una anèmia hemolítica. Atres signes són l'icterícia per aument de la bilirrubina, hemoglobinúria i esplenomegàlia.

Hemòlisis in vitro

En el laboratori, l'hemòlisis d'una mostra de sanc pot ocórrer per una extracció incorrecta, agitació excessiva o conservació inadequada. Açò interferix en moltes determinacions analítiques.

Vore també

• Anèmia
• Eritròcit
• Esplenomegàlia

Referències

• Guyton, A.C. Tractat de Fisiologia Mèdica
• Farreras-Rozman. Medicina Interna.

Bibliografia

• Guyton, Arthur C.; Hall, John E. Tractat de Fisiologia Mèdica. 14ª ed. Elsevier, 2021. ISBN 978-84-1382-013-6. Capítul 33: "Els eritròcits, l'anèmia i la policitèmia"
• Rodak, Bernadette F. Hematologia: Fonaments i Aplicacions Clíniques. 5ª ed. Editorial Mèdica Panamericana, 2014. ISBN 978-950-06-0258-5.Sans-Sabrafen, J. Hematologia Clínica. 5ª ed. Elsevier, 2006. Capítul 12: "Anèmies hemolítiques"
• Rozman, C.; Cardellach, F. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 19ª ed. Elsevier, 2020. Vol. II, Secció 15: "Malalties de la sanc i dels òrguens hematopoyètics"