Motiu de consulta mèdica
.jpg)
El motiu o raó de consulta mèdica és l'expressió del pacient per la que solicita atenció sanitària al mege.
Característiques
El episodi d'atenció s'inicia en la raó per la que el pacient consulta al mege. És un periodo de comunicació directa i franca, en el que el pacient transmet la seua situació o dubtes, on dona les seues explicacions i es relaixa, i el mege realisa un escolta activa, creant un clima de serenitat i seguritat, per a captar les seues necessitats. En l'història clínica s'arreplega en l'expressió lliteral oferida pel malalt, i servix de desencadenant de les decisions i accions que prendrà el professional sanitari.[1]
Pot haver un o varis motius de consulta en la mateixa trobada entre pacient i mege, i tots deurien ser expressats al principi de la entrevista clínica per a facilitar el seu abordage posterior. En el cas d'enunciar-se més d'un, es poden jerarquisar en funció de varis paràmetros (urgència, gravetat, resolutivitat, etc).
No es deu confondre motiu de consulta en problema de salut. El primer és la raó d'atenció sanitària solicitada per part del pacient i registrat en les seues paraules. Mentres que el problema de salut i el diagnòstic mèdic són el producte del método clínic que aplica el mege per a assignar-li un nom (generalment normalisat en alguna classificació professional) al patiment que sofrix el malalt.[2]
Registrar la raó de consulta, no solament té interés clínic, sino que servix també per a facilitar l'investigació i la docència en Medicina, ya que és una font molt important d'informació sobre els pacients.[3]
En Atenció Primària de Salut els motius de consulta es classifiquen per mig de la Classificació Internacional d'Atenció Primària.
Vore també
- Diagnòstic mèdic
- Episodi d'atenció
- Història clínica
- Història clínica electrònica
- Incertitut mèdica
- Problema de salut
- Procés d'atenció
Referències
- ↑ Equipo CESCA. Los sistemas de registro en la atención primaria de salud. Madrid: Ed. Díaz de Santos; 1987. ISBN 84-86251-67-2
- ↑ Martínez Farrero P. Del motivo de consulta a la demanda en psicología. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2006; 26(97):53-69.
- ↑ Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. Clasificación Internacional de la Atención Primaria segunda edición. CIAP - 2. Barcelona: Masson; 1999.
Enllaços externs
- Versión abreviada de la CIAP-2
- WONCA
- WONCA Europe
- Comité Internacional de Clasificación de la WONCA
- International Classification of Diseases (ICD-10)
- ICPC-2 Plus
- CDF (Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas)
- Equipo CESCA
- REAP
- Est artícul fon creat a partir de la traducció de l'artícul es.wikipedia.org/wiki/Motivo de consulta médica de la Wikipedia en espanyol, baix llicència Creative Commons-BY-SA.